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急性白血病的化療過程以及化療的不良反應(yīng)

2020-04-22 14:11 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性白血病化學(xué)治療以及化療的不良反應(yīng)如下,希望對各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 急性白血病的化療過程分為誘導(dǎo)緩解及鞏固強(qiáng)化治療兩個(gè)階段。

(1)誘導(dǎo)緩解:是指從化療開始到完全緩解。完全緩解標(biāo)準(zhǔn)是白血病的癥狀、體征消失,血常規(guī)和骨髓象基本正常。急性白血病治療前體內(nèi)白血病細(xì)胞數(shù)量約為1010~1013/L,達(dá)到完全解時(shí)體內(nèi)白血病細(xì)胞數(shù)約減少到108~109/L以下。目前多采用聯(lián)合化療,優(yōu)點(diǎn)是各藥物作用在細(xì)胞周期不同階段,且有協(xié)同作用,以提高療效。給藥時(shí)劑量要充足,第一次緩解愈徹底,則緩解期愈長,生存期亦愈長。

(2)鞏固強(qiáng)化治療:鞏固強(qiáng)化的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞,防止復(fù)發(fā),延長緩解期,爭取治愈。鞏固治療方法可用原誘導(dǎo)緩解方案或輪換使用多種藥物,急淋白血病共計(jì)治療3~4年。急非淋白血病共計(jì)治療1~2年。

化療不良反應(yīng)的護(hù)理

(1)局部反應(yīng):某些化療藥物,可引起靜脈炎,藥物靜注速度要慢,在靜脈注射后要用生理鹽水沖洗靜脈,以減輕其刺激。若發(fā)生靜脈炎需及時(shí)使用普魯卡因局部封閉,或冷敷、休息數(shù)天直至靜脈炎痊愈,否則可造成靜脈閉塞。靜脈注射時(shí),注意血管要輪換使用。藥液外溢皮下可引起局部組織的炎癥甚至壞死,處理同靜脈炎。

(2)骨髓抑制:抗白血病藥物在殺傷白血病細(xì)胞的同時(shí)也會損害正常細(xì)胞,在化療中必須定期查血常規(guī)、骨髓象,以便觀察療效及骨髓受抑制情況。

(3)胃腸道反應(yīng):某此化療藥物可以引起惡心、嘔吐、食欲不振等反應(yīng)?;熎陂g病人飲食要清淡、易消化和富有營養(yǎng),必要時(shí)可用止吐鎮(zhèn)靜劑。

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