2020年護(hù)士涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫?，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些？ ”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡自20歲至60歲，以45歲左右為最常見，女性患者約2—3倍于男性。大部分患者起病緩，在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀前有一段乏力、全身不適、發(fā)熱、鈉差等癥狀。

關(guān)節(jié)表現(xiàn)

晨僵

病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間（半至數(shù)小時(shí)）的僵硬，如膠粘著樣的感覺，出現(xiàn)在95％以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥的程度成正比，它常被作為觀察本病活動(dòng)性的指標(biāo)之一。其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如本病明顯。

痛與壓痛

關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)、其次是足趾、膝、踝、肘、髖等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性但時(shí)輕時(shí)重。疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛。

關(guān)節(jié)腫

多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起。病程較長(zhǎng)者可因滑膜慢性炎癥后的肥厚而引起腫脹。凡受累的關(guān)節(jié)均可腫、常見的部位為腕、掌指、近指、膝關(guān)節(jié)、亦多對(duì)稱性。

關(guān)節(jié)畸形

多見于較晚期患者。因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)造成關(guān)節(jié)纖維性和骨性強(qiáng)直的畸形，又因關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的半脫位如尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮、痙攣則使畸形更為加重。

關(guān)節(jié)功能障礙

關(guān)節(jié)痛腫和畸形造成了關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)員將因本病而影響了生活能力的程度分為四級(jí)。

1級(jí)  能照常進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作。

2級(jí)  可進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)工作，但對(duì)參與其他項(xiàng)目的活動(dòng)受限。

3級(jí) 可進(jìn)行一般的日常生活，但對(duì)參與某種職業(yè)工作或其他項(xiàng)活動(dòng)受限。

4級(jí)  日常生活的自理和參與工作的能力均受限。

總之，本病的關(guān)節(jié)炎有以下特點(diǎn)：它是一個(gè)主要累及小關(guān)節(jié)尤其是受關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。病情多呈慢性且反復(fù)發(fā)作，如不給予恰當(dāng)治療則逐漸加重。加重的程度和速度在個(gè)體間差異甚大。

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