類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理考點(diǎn)+練習(xí)題-2021護(hù)士資格考試考前搶分

2021-04-12 14:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理考點(diǎn)+練習(xí)題-2021護(hù)士資格考試考前搶分如下，希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎考點(diǎn)：

1.臨床表現(xiàn)

全身表現(xiàn)	全身不適，發(fā)熱，食欲不振，手足發(fā)冷等
關(guān)節(jié)癥狀	晨僵	約95%以上病人有，晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)
主要侵犯小關(guān)節(jié)	關(guān)節(jié)疼痛和腫脹	關(guān)節(jié)痛-最早關(guān)節(jié)癥狀，最常見(jiàn)部位腕、掌指關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性
	畸形及功能障礙	多見(jiàn)于較晚期病人，急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹呈梭形（梭狀指）
	關(guān)節(jié)外表現(xiàn)	類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)

2.治療原則

關(guān)鍵	早期診斷和盡早地進(jìn)行合理治療
一般	臥床休息，高蛋白、高維生素飲食，功能鍛煉
藥物治療	非甾體類	常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬
	抗風(fēng)濕藥	甲氨蝶呤，雷公藤，CY等，常與非甾體藥聯(lián)合用
	腎上腺皮質(zhì)激素	常用藥物有潑尼松，抗炎作用強(qiáng)，迅速緩解癥狀，但不良反應(yīng)多，停藥易復(fù)發(fā)
手術(shù)	關(guān)節(jié)置換術(shù)適用晚期有畸形并失去正常功能大關(guān)節(jié)

2.護(hù)理措施

密切觀察	關(guān)節(jié)疼痛的強(qiáng)度、腫脹畸形的程度等
活動(dòng)與休息	活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)臥床休息，病情緩解時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，當(dāng)病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位置
疼痛的護(hù)理	予消炎止痛劑，緩解期功能鍛煉等
藥物護(hù)理	定時(shí)、定量服藥，不可隨意加、減藥量，或者停藥，注意不良反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎練習(xí)題：

【正確答案】A

【答案解析】病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，活動(dòng)受限，如膠黏著的感覺(jué)，適度活動(dòng)后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。晨僵出現(xiàn)在95％以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。

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