相信很多人會(huì)對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范比較感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)操作規(guī)范的文章，希望對(duì)您有幫助。

體溫的測(cè)量

（一）目的

1.測(cè)量、記錄病人體溫。

2.監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估患者：

（1）詢問(wèn)、了解患者的身體狀況，向患者解釋測(cè)量體溫的目的，取得患者的配合。

（2）評(píng)估患者適宜的測(cè)溫方法，

2.操作要點(diǎn)：

（1）洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35度以下。

（2）根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測(cè)量方法。

（3）測(cè)腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測(cè)量5——10分鐘后取出。

（4）測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。

（5）測(cè)肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤(rùn)滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

（6）讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。

3.指導(dǎo)患者

（1）告知患者測(cè)口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱食物，測(cè)口溫時(shí)閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)。

（2）根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫的方法。

（三）注意事項(xiàng)

1.嬰幼兒、意識(shí)不清或不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守侯在患者身旁。

2.如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測(cè)量。

3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。

4.極度消瘦的患者不宜測(cè)腋溫。

5.如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。

脈搏的測(cè)量

（一）目的

1.測(cè)量患者的脈搏，判斷有無(wú)異常情況。

2.監(jiān)測(cè)脈搏變化，間接了解心臟的情況。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估患者：

（1）詢問(wèn)、了解患者的身體狀況。

（2）向患者講解測(cè)量脈搏的目的，取得患者的配合。

2.操作要點(diǎn)：

（1）協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，手臂輕松臵于床上或桌面。

（2）以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，力度適中，以能感覺到脈搏搏動(dòng)為宜。

（3）一般患者可以測(cè)量30秒，脈搏異常的患者，測(cè)量1分鐘，核實(shí)后，報(bào)告醫(yī)師。

3.指導(dǎo)要點(diǎn)：

（1）告知患者測(cè)量脈搏時(shí)的注意事項(xiàng)。

（2）根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測(cè)量脈搏的方法。

（三）注意事項(xiàng)

1.如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等情況，需穩(wěn)定后測(cè)量。

2.脈搏短絀的患者，按要求測(cè)量脈搏，即一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。

呼吸的測(cè)量

（一）目的

1.測(cè)量患者的呼吸頻率。

2.監(jiān)測(cè)呼吸變化。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1. 評(píng)估患者：

詢問(wèn)、了解患者的身體狀況及一般情況。

2. 操作要點(diǎn)

（1）觀察患者的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測(cè)量30秒。

（2）危重病人呼吸不易觀察時(shí)，用少許棉絮臵于病人鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)1分鐘。

（三）注意事項(xiàng)

1.呼吸的速率會(huì)受到意識(shí)的影響，測(cè)量時(shí)不必告訴患者。

2.如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等，需穩(wěn)定后測(cè)量。

3.呼吸不規(guī)律的患者及嬰兒應(yīng)當(dāng)測(cè)量1分鐘。

血壓的測(cè)量

（一）目的

1.測(cè)量、記錄患者的血壓，判斷有無(wú)異常情況。

2.監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估患者：

（1）詢問(wèn)、了解患者的身體情況；

（2）告訴患者測(cè)量血壓的目的，取得患者的配合。

2.操作要點(diǎn)：

（1）檢查血壓計(jì)。

（2）協(xié)助患者采取坐位或臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。

（3）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

（4）聽診器臵于肱動(dòng)脈位臵.

（5）按照要求測(cè)量血壓，正確判斷收縮壓與舒張壓。

（6）測(cè)量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。

（7）記錄血壓數(shù)值。

3.指導(dǎo)患者：

（1）告知患者測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng)。

（2）根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法。

（三）注意事項(xiàng)

1.保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行。

2.長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

3.按照要求選擇合適袖帶。

4.若衣袖過(guò)緊或太多時(shí)，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果。

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