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【概念】

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。

【評(píng)估要點(diǎn)】

病情評(píng)估：

（1）生命體征。

（2）腹部的部位、性質(zhì)及程度。

（3）惡心、嘔吐腹脹情況。

（4）有無(wú)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、休克等癥狀。

（5）心理狀況。

（6）自理能力。

【護(hù)理措施】

1、按消化內(nèi)科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。

2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。

3、臥床休息，保證睡眠，協(xié)助病人選擇舒適臥位。做好基礎(chǔ)護(hù)理。

4、對(duì)高熱者，按高熱病人護(hù)理執(zhí)行。

5、按醫(yī)囑禁食，行胃腸減壓，保持管道通暢，注意觀察引流液的顏色與性狀，記錄引流量。

6、按醫(yī)囑建立靜脈通道，補(bǔ)充液體與電解質(zhì)，給予減少胰腺分泌的藥物和抗感染等治療。

7、劇烈疼痛時(shí)，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)痛劑緩解。

8、對(duì)急性出血壞死型胰腺炎伴休克者，應(yīng)迅速協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救和抗休克治療，并按休克病人急救護(hù)理執(zhí)行。

9、做好心理護(hù)理，幫助病人克服急躁情緒，保持穩(wěn)定的心態(tài)，積極配合治療。

10、需手術(shù)者，按醫(yī)囑立即做好轉(zhuǎn)科工作。

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