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關(guān)于護理診斷的組成說明

2018-08-15 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于護理診斷的組成說明如下,請各位準備護理實習生培訓的學員仔細查看。

1.名稱是對護理對象的健康狀態(tài)或疾病反應的概括性描述。

(1)現(xiàn)存的:健康資料顯示目前存在的健康問題。

(2)潛在的:健康資料顯示有危害護理對象的因素存在,不采取護理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為:“有……危險”。

(3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的資料支持,或有關(guān)原因不明。陳述形式為:“有……可能”。

(4)健康的:是對個體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為?ldquo;潛在的……增強”,“執(zhí)行……有效”。

2.定義:是對護理診斷名稱的一種清晰、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理正確的描述。

3.依據(jù):是做出護理診斷的臨床判斷標準,通常是相關(guān)的癥狀、體征及有關(guān)病史。

(1)主要依據(jù):做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

(2)次要依據(jù):做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

4.相關(guān)因素:是使護理診斷成立和維持的原因或情景。

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