一、選擇題

　　1.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起

　　A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

　　B.低鈣、低鈉、低尿素血癥

　　C.低鈣、低鈉、高尿素血癥

　　D.高鉀、低鈉、低鎂血癥

　　E.低鉀、低鈉、低鎂血癥

　　【答案】E

　　2.原發(fā)性擴張型心肌病

　　A.以心臟擴大為主

　　B.以心肌肥厚為主

　　C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音

　　D.雖然適當治療，心臟不能縮小

　　E.心衰糾正后雜音可明顯增強

　　【答案】A

　　3.我國引起肺心病最常見病因：

　　A.重癥肺結核

　　B.慢性支氣管炎，肺氣腫

　　C.肺間質(zhì)纖維化

　　D.支氣管擴張

　　E.原發(fā)性肺動脈高壓癥

　　【答案】B

　　4.慢性支氣管炎臨床分型為

　　A.單純型、混合型

　　B.單純型、喘息型

　　C.急性型、慢性型、遷延型

　　D.單純型、喘息型、遷延型

　　E.單純型、喘息型、混合型

　　【答案】B

　　5.下列哪一項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用

　　A.降低血脂

　　B.消炎止痛

　　C.降低心肌耗氧量

　　D.抑制血小板聚集

　　E.抑制免疫反應

　　【答案】D

　　6.下列各項檢查中哪一項對診斷病毒性心肌炎意義較大

　　A.谷草轉氨酶（SGOT）

　　B.乳酸脫氫酶（LDH）

　　C.紅細胞沉降率（ESR）

　　D.磷酸肌酸激酶（CPK）

　　E.白細胞計數(shù)

　　【答案】D

　　7.Ⅰ型呼衰是指

　　A.PaO₂<60mmHg，無CO₂潴留

　　B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg

　　C.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>60mmHg

　　D.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>50mmHg

　　E.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>60mmHg

　　【答案】A

　　8.ARDS與心源性肺水腫的鑒別主要依據(jù)

　　A.呼吸困難與體位的關系

　　B.肺部羅音的部位

　　C.低氧程度

　　D.肺毛細血管契入壓

　　E.對利尿劑治療的反應。

　　【答案】D

　　9.廣泛心前壁梗塞是由于

　　A.左冠狀動脈主干阻塞

　　B.左冠狀動脈前降支阻塞

　　C.左冠狀動脈回旋支阻塞

　　D.冠狀動脈竇阻塞

　　E.右冠狀動脈阻塞

　　【答案】A

　　10.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

　　A.胃角潰瘍

　　B.胃竇潰瘍

　　C.球后潰瘍

　　D.幽門管潰瘍

　　E.胃多發(fā)性潰瘍

　　【答案】D

　　11.肝腎綜合征與下列哪項因素有關

　　A.腎皮質(zhì)血流量減少

　　B.腎小球壞死

　　C.腎小管壞死

　　D.腎間質(zhì)炎性病變

　　E.膽紅素對腎臟的毒性

　　【答案】A

　　12.支氣管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物

　　A.茶鹼類

　　B.β受體激動劑

　　C.抗膽堿能類

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.抗過敏類

　　【答案】D

　　13.男性，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團塊影。進一步檢查首選

　　A.血沉

　　B.分層攝片

　　C.胸部CT

　　D.纖維支氣管鏡

　　E.胸部超聲波

　　【答案】D

　　14.原發(fā)性肝癌肝外轉移最好發(fā)的部位是

　　A.肺

　　B.腦

　　C.腎

　　D.腎上腺

　　E.骨

　　【答案】A

　　15.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預后不佳的征兆？

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性鹼中毒

　　C.低鉀血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.低鈣血癥

　　【答案】E

　　16.下列哪項表現(xiàn)對胃癌診斷最有意義

　　A.血清癌胚抗原（CEA）升高

　　B.缺鐵性貧血

　　C.胃液分析胃酸檢查

　　D.X線鋇餐檢查示潰瘍周圍出現(xiàn)環(huán)堤狀

　　E.上腹不適和易飽感（又稱早飽感）

　　【答案】D

　　17.左心功能不全最早期的體征為

　　A.舒張早期奔馬律

　　B.交替脈

　　C.頸靜脈怒張

　　D.肝腫大

　　E.下肢浮腫

　　【答案】A

　　18.以下那些心律失常是由于激動傳導異常所致

　　A.竇性心律不齊

　　B.結性心律

　　C.心房顫動

　　D.心室顫動

　　E.預激綜合征

　　【答案】E

　　19.上消化道出血的臨床觀察方面，最早出現(xiàn)變化的是

　　A.血紅蛋白

　　B.紅細胞比積

　　C.末梢循環(huán)改變及心率加快

　　D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　E.血尿素氮的測定

　　【答案】C

　　20.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是

　　A.NH2-

　　B.NH3

　　C.NH4+

　　D.尿素

　　E.谷氨酰胺

　　【答案】B

　　21.再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是

　　A.B超BCT檢查

　　C.磁共振成像（MRI）D骨髓檢查

　　E.同位素骨掃描

　　【答案】D

　　22.DIC最常見的病因是

　　A.腫瘤性疾病B羊水栓塞、產(chǎn)科疾病

　　C.感染性疾病D結締組織病

　　E.外科創(chuàng)傷

　　【答案】C

　　23.溶菌酶（血清或尿）測定，在下列哪項疾病變換顯著？

　　A.急性淋巴細胞白血病

　　B.急性粒細胞白血病

　　C.急性早幼粒細胞白血病

　　D.急性單核細胞白血病

　　E.急性紅白血病

　　【答案】D

　　24.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于

　　A.Ⅱ期A

　　B.Ⅱ期B

　　C.Ⅲ期A

　　D.Ⅲ期B

　　E.Ⅳ期A

　　【答案】D

　　25.腎臟系膜組織應位于

　　A.腎小管間

　　B.腎小球間

　　C.腎小球毛細血管間

　　D.腎臟皮質(zhì)間

　　E.腎臟髓質(zhì)間

　　【答案】C

　　26.每克血紅蛋白可攜帶

　　A.2毫升氧

　　B.20毫升氧

　　C.1.34毫升氧

　　D.。84毫升氧

　　E.0.5毫升氧

　　【答案】C

　　27.治療貧血的首要原則

　　A.補充鐵劑

　　B.補充蛋白質(zhì)

　　C.補充維生素B12

　　D.補充葉酸

　　E.消除貧血的病因

　　【答案】E

　　28.腎小球腎病患者應用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為+++，水腫無減輕，最好采用

　　A.加大潑尼松劑量

　　B.換用地塞米松

　　C.輸入血漿或低分子右旋糖酐

　　D.加用環(huán)磷酰胺

　　E.加用消炎痛

　　【答案】D

　　29.我國引起慢性腎功能衰竭的病因占第1位的是

　　A.高血壓腎小動脈硬化

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.小管間質(zhì)性腎病

　　D.原發(fā)性腎小球腎炎

　　E.繼發(fā)性腎小球腎炎

　　【答案】D

　　30.在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適的營養(yǎng)治療是

　　A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

　　B.補充必需氨基酸

　　C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食

　　D.全靜脈營養(yǎng)療法

　　E.高熱量、低蛋白飲食

　　【答案】D

　　31.下列哪項符合1997年ADA糖尿病診斷標準

　　A.有癥狀，靜脈血糖≥7.8mmol/l

　　B.有癥狀，隨機靜脈血糖≥11.1mmol/l

　　C.OGTT中任何一點血糖≥11.1mmol/l

　　D.餐后1小時血糖對診斷無幫助。

　　E.無癥狀，空腹靜脈血糖≥6.7mmol/l

　　【答案】B

　　32.應用胰島素最常見的不良反應

　　A.胰島素抗藥性

　　B.胰島素過敏

　　C.低血糖

　　D.脂肪營養(yǎng)不良

　　E.注射部位感染。

　　【答案】C

　　33.以下有關2型糖尿病的描述哪項是錯誤的

　　A.胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗均參與2型糖尿病的發(fā)生。

　　B.2型糖尿病遺傳易感性較1型強。醫(yī) 學 教育網(wǎng)搜集整理

　　C.所有患者都不需要胰島素治療。

　　D.肥胖者、高血壓和血脂紊亂的患者中更易發(fā)生2型糖尿病。

　　E.有時也會出現(xiàn)酮癥酸中毒。

　　【答案】C

　　34.在風濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見

　　A.SLE

　　B.皮肌炎

　　C.干燥綜合征

　　D.結節(jié)性多動脈炎

　　E.血管炎

　　【答案】B

　　35.反映腎小球濾過功能最敏感試驗是

　　A.血尿素氮、肌酐

　　B.酚紅排泄試驗

　　C.自由水清除率

　　D.尿β2-微球蛋白

　　E.內(nèi)生肌酐清除率

　　【答案】E

　　36.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.免疫抑制劑

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.雌激素

　　E.雷公藤多甙片

　　【答案】C

　　37.有機磷殺蟲藥的吸收途徑為

　　A.胃腸道

　　B.呼吸道

　　C.皮膚

　　D.粘膜

　　E.以上都正確

　　【答案】B

　　38.有機磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高？

　　A.肝

　　B.腎

　　C.肺

　　D.肌肉

　　E.腦

　　【答案】A

　　39.毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性突眼主要是由于

　　A.上瞼肌張力增高

　　B.眼球后組織水腫

　　C.眼外肌腫脹增大

　　D.精神緊張

　　E.眼球后組織炎癥

　　【答案】A

　　40.以下皮質(zhì)醇增多癥癥狀中最具特征性的表現(xiàn)是

　　A.向心性肥胖，而四肢相對瘦削

　　B.皮膚紫紋

　　C.皮膚痤瘡

　　D.高血壓

　　E.低血鉀性鹼中毒

　　【答案】A

　　二、填充題

　　1.消化性潰瘍常見并發(fā)癥是 、　　　　、　　　　幽門梗阻、。

　　【答案】出血、穿孔、癌變

　　2.貧血的臨床表現(xiàn)取決于　　　　、　　　　、　　　　、　　　　。

　　【答案】貧血的程度、貧血的速度、機體對缺氧的代償力和適應能力、患者體力活動程度

　　3.在我國引起慢性腎衰竭的最常見病因是 、　　　、　　　、　　　、狼瘡性腎炎、多囊腎等。

　　【答案】原發(fā)性慢性腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病

　　4.呼吸興奮劑改善通氣，主要是通過：刺激或周圍化學感受器，增加和以改善通氣。

　　【答案】呼吸中樞、呼吸頻率、潮氣量

　　5.冠心病的五大臨床類型：、 心絞痛型、 、 和 。

　　【答案】隱匿型、心肌梗死、心肌硬化型、猝死型

　　6.根據(jù)WHO標準，糖尿病分成四大類型，即、 、 妊娠期糖尿病和其他類型糖尿病。

　　【答案】1型糖尿病、2型糖尿病

　　三、問答題

　　1.簡述呼吸衰竭的處理原則？

　　答：通暢氣道；合理氧療；增加通氣量，減少CO₂潴留；酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂；抗感染；合并癥的防治；營養(yǎng)支持。

　　2.簡述急性白血病的器官組織浸潤的表現(xiàn)？

　　答：淋巴結腫大，肝脾腫大；骨與關節(jié)浸潤表現(xiàn)為胸骨下端壓痛，以及骨髂及關節(jié)疼痛；眼部表現(xiàn)，急性粒細胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒細胞瘤，又稱綠色瘤，可引起眼球突出，失明等。

　　3.冠狀動脈造影陰性的心絞痛病人，可能是什么原因所致？

　　答：冠狀造影陰性的心絞痛，可能是由于冠脈痙攣，心肌內(nèi)冠狀循環(huán)的小動脈病變，血紅蛋白與氧的離解異常，交感神經(jīng)的過度活動，兒茶酚胺分泌過多或心肌代謝異常所致。

　　4.肝硬化的常見并發(fā)癥有哪些？出現(xiàn)上消化道出血后治療措施？

　　答：上消化道出血；肝性腦病；感染；肝腎綜合征；原發(fā)性肝癌。措施包括：禁食；靜臥；加強監(jiān)護；迅速補充有效血容量；采取有效止血措施；預防肝性腦病。

　　5.何謂急性腎炎綜合征？

　　答：以突起時血尿、蛋白尿，少尿，高血壓及腎功能減退為表現(xiàn)，其中血尿為必備，嚴重少尿，高血壓，腎功能減退者可伴發(fā)充血性心力衰竭，浮腫，水鈉潴留及酸堿平衡失調(diào)，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。

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