概述

　　自身敏感性皮炎（autOsensitizatiOn dermatitis）是由于患者對自身內(nèi)部或自身皮膚病變組織所產(chǎn)生的某些變應性物質(zhì)所引起的變應性炎癥反應。

　　病因和發(fā)病機制

　　本病的病因尚不十分清楚。發(fā)病前，在皮膚某部常有濕疹樣損害，由于過度搔抓、外用藥物刺激或并發(fā)化膿感染而使原有損害惡化，紅腫。皮膚上平行排列的糜爛、滲出明顯增加，加之處理不當，創(chuàng)面不潔，組織分解物、細菌產(chǎn)物等形成一種特殊的自身抗原，被吸收發(fā)生致敏作用而引起全身泛發(fā)。

　　臨床表現(xiàn)

　　本病多見于中年及老年人。常突然泛發(fā)多數(shù)或群集性紅斑、丘疹、丘皰診及小水皰，可互相融合，泛發(fā)或?qū)ΨQ分布。有時可有玫瑰糠疹樣紅斑，并可見沿搔抓部呈平行線狀排列丘皰疹、水皰，自覺瘙癢劇烈。從原發(fā)皮損至全身泛發(fā)一般需經(jīng)7～10天左右。隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)癥狀得到緩解，但少數(shù)可延至數(shù)周才愈。

　　診斷和鑒別診斷

　　診斷依據(jù)為本病有典型的原發(fā)活動性濕疹樣損害史，以后泛發(fā)全身，呈對稱性丘疹、丘皰疹、水皰。對原發(fā)損害、繼發(fā)感染進行治療，減少化學物質(zhì)的刺激及接觸過敏或用皮質(zhì)類固醇制劑治療后，癥狀顯著好轉(zhuǎn)。本病需要與泛發(fā)性濕疹鑒別，后者慢性病程，皮疹泛發(fā)全身，對稱分布，反復發(fā)作；而前者先有原發(fā)灶，由于原發(fā)灶惡化，隨后四肢和軀干突然成批出現(xiàn)丘疹或丘皰疹。

　　治療

　　一、首先治療原發(fā)病變。

　　二、局部用藥：根據(jù)皮疹的炎癥、有無潰瘍、有無化膿感染給予濕敷、糊劑包敷，氧化鋅油外用。

　　三、內(nèi)用抗生素，必要時予以小量皮質(zhì)類固醇激素，能較快控制癥狀。但有時急性癥狀消退后，常有一段類似亞急性濕疹反復發(fā)作的過程，可進行對癥治療。