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慢性阻塞性肺病要重視緩解期的治療及康復

2008-10-17 15:24 醫(yī)學教育網
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  慢性阻塞性肺病(COPD)是一種常見的慢性肺部疾病。所謂"阻塞性",是意味著空氣呼出受阻,即所謂氣流受限。一般認為,只有嚴重的慢性支氣管炎肺氣腫才屬于慢性阻塞性肺病。而有關醫(yī)學權威解釋,只要完全不可逆的氣流受限就可診斷為慢性阻塞性肺病,簡稱"慢阻肺".慢阻肺的主要癥狀包括呼吸困難、長期咳嗽,以進行性氣流受限為特征。通俗地說,慢阻肺是指空氣進出肺部受阻,這種阻礙不僅無法完全消除,而且還會逐漸惡化。嚴重者甚至可發(fā)展為慢性肺心病或因呼吸衰竭而死亡。因此,對于慢阻肺不僅要重視發(fā)作期治療,在病情相對穩(wěn)定的緩解期也要進一步鞏固療效,防止病情加重,延緩病情的發(fā)展,提高人們生活質量,顯得非常重要。緩解期的治療,是控制病情發(fā)展的重要環(huán)節(jié),具體來說,慢阻肺患者在緩解期應積極在醫(yī)生的指導下做好以下治療及康復。

  (1)藥物治療

  A.長期規(guī)則應用支氣管舒張劑,如安茶堿,愛全樂氣霧劑,博利康尼等口服吸入劑,這樣有利于預防和減輕癥狀,增加運動耐力,改善生活質量。

  B.化痰藥,如鹽酸溴已新,氨溴索,有利于痰液的排除,使氣道通暢,減少肺部感染機會。

  C.適應予調整免疫藥物,如胸腺肽,干擾素等。

  D.中藥治療,根據(jù)病情予清肺化痰,益氣養(yǎng)陰,補虛養(yǎng)肺等中藥湯劑。

  (2)家庭氧療

  慢性呼衰患者要予氧氣治療,提高生存率,降低肺動脈高壓。一般要求低流量吸氧(<4L/分)每天大于十五小時。

  (3)呼吸康復操,能改善呼吸功能,增加肺通氣功能。

  A.深吸細呼,呼氣要深,但不宜用力,呼氣時將嘴收攏,像吹口哨形狀,細細呼氣。

  B.鼻吸口呼:吸氣時經鼻,呼時經口。

  C.腹式呼吸:先呼氣,使腹肌收縮,腹部凹陷,膈肌充分張開,吸氣時,盡量使腹部鼓起膈肌下降。

  E.縮唇呼吸:通過你的鼻子,緩慢深吸氣直到無法吸入為止??s唇,如吹哨那樣,保持縮唇姿勢緩慢呼氣。

  (4)慢阻肺患者飲食:

  慢阻肺患者較非慢阻肺患者呼吸功耗10倍,應攝取更多能量,達到理想的體重,要高蛋白飲食,保證營養(yǎng),增加能量,維持肌張力,還要戒煙酒,忌辛辣。

  (5)主張個人防護

  避免受涼,防止感冒,避免接觸污染空氣,避免情緒激動加重病情,保持良好心態(tài)。注意個人衛(wèi)生習慣,多飲水,保持氣道濕潤,利于痰液排出,規(guī)范治療,定期門診復診,了解肺功能,不亂服藥,尤其是三無產品。

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