1、前胸壁計數(shù)肋骨的重要標志是

　　A、胸骨上窩

　　B、胸骨角

　　C、胸骨柄

　　D、劍突

　　E、胸骨下角

　　2、下列關于靜脈采血的敘述，錯誤的是

　　A、應根據(jù)采血的目的不同選擇不同的時間采血

　　B、止血帶壓迫時間過長會影響測定結(jié)果

　　C、建議使用真空采血器

　　D、需空腹采血時，應盡可能延長空腹的時間

　　E、不能從輸液的血管采血

　　3、臨床上，通常作為貧血早期療效觀察指標的是

　　A、紅細胞計數(shù)

　　B、血紅蛋白定量

　　C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　D、紅細胞沉降率

　　E、紅細胞比容

　　4、少尿是指24小時尿量少于

　　A、800ml

　　B、500ml

　　C、400ml

　　D、100ml

　　E、80ml

　　5、下列B超檢查宜在清晨空腹條件下進行的是

　　A、甲狀腺

　　B、肝臟

　　C、腎臟

　　D、前列腺

　　E、子宮

　　6、關于氨茶堿的應用描述不正確的是

　　A、是支氣管擴張劑

　　B、常用藥途徑為肌肉注射

　　C、靜脈注射時應稀釋后慢推

　　D、速度過快可引起頭暈、心律失常

　　E、濃度過高可導致血壓下降、心跳驟停

　　7、判斷結(jié)核菌素試驗為弱陽性，則皮膚結(jié)節(jié)的直徑為

　　A、小于5mm

　　B、5-9mm

　　C、10-19mm

　　D、20mm及以上

　　E、不足20mm但出現(xiàn)水泡

　　8、結(jié)核病最主要的傳播途徑是

　　A、飛沫

　　B、塵埃

　　C、食物和水

　　D、皮膚接觸

　　E、毛巾或餐具

　　9、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

　　A、紫紺

　　B、呼吸困難

　　C、心率加快

　　D、血壓下降

　　E、肝、腎功能損害

　　10、使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是

　　A、急性心肌梗死發(fā)生24小時內(nèi)

　　B、嚴重房傳導阻滯

　　C、肥厚型梗阻型心肌病

　　D、洋地黃中毒或過量

　　E、心房顫動或撲動

　　11、成人正常竇房結(jié)沖動頻率是

　　A、小于20次/分

　　B、40-60次/分

　　C、60-100次/分

　　D、100-160次/分

　　E、180-200次/分

　　12、1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓診斷標準是

　　A、收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥70mmHg

　　B、收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥75mmHg

　　C、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

　　D、收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

　　E、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg

　　13、急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是

　　A、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶

　　B、乳酸脫氫酶

　　C、緩激肽酶

　　D、細胞色素氧化酶

　　E、肌酸磷酸激酶

　　14、上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)失血量超過

　　A、200ml

　　B、400ml

　　C、600ml

　　D、800ml

　　E、1000ml

　　15、關于血尿的描述錯誤的是

　　A、新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野紅細胞＞3個為鏡下血尿

　　B、尿沉渣Addis計數(shù)12小時排泄的紅細胞數(shù)＞50萬為鏡下血尿

　　C、尿液外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時，稱為肉眼血尿

　　D、1L尿含10ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿

　　E、血尿發(fā)生原因多為腎小球腎炎、腎盂腎炎、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等

　　16、尿沉渣檢查中對腎盂腎炎的診斷最有價值的是

　　A、蠟樣管型

　　B、紅細胞管型

　　C、白細胞管型

　　D、顆粒管型

　　E、透明管型

　　17、血小板低于下列哪個值時，臨床應警惕顱內(nèi)出血

　　A、100×109/L

　　B、80×109/L

　　C、60×109/L

　　D、40×109/L

　　E、20×109/L

　　18、氯磷定治療有機磷中毒的作用機理為

　　A、促進毒物排泄

　　B、發(fā)送毒蕈堿樣癥狀

　　C、抑制腺體分泌

　　D、解除平滑肌痙攣

　　E、恢復膽堿酯酶活性

　　19、一只上肢或下肢的運動不能或運動無力，稱為

　　A、偏癱

　　B、局限性癱瘓

　　C、單癱

　　D、交叉性癱瘓

　　E、僵硬

　　20、患者，男性，65歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時也不可服用的藥物為

　　A、消心痛

　　B、倍他樂克

　　C、硝苯地平

　　D、利尿劑發(fā)氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、潘生丁

　　21、患者，女性，因顏面浮腫3天而收治入院，查內(nèi)生肌酐清除率為45ml/min.可判斷其腎功能為

　　A、正常

　　B、代償期

　　C、失代償期

　　D、衰竭期

　　E、尿毒癥期

　　22、對有機磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品、解磷定治療中，患者神志變清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減小。約半小時左右，患者突然出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐，體溫高達39.5℃

　　護士應想到可能發(fā)生的是

　　A、阿托品量不足，中毒癥狀加重

　　B、腦水腫

　　C、腦出血

　　D、解磷定中毒

　　E、阿托品中毒

　　23、某男性病人，因急性腦出血入院2天，連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快又入睡，些時病人處于

　　A、淺昏迷狀態(tài)

　　B、昏睡狀態(tài)

　　C、深昏迷狀態(tài)

　　D、嗜睡狀態(tài)

　　E、清醒狀態(tài)

　　24、高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，首先應給予

　　A、5%NaHCO3溶液

　　B、5%葡萄糖加胰島素

　　C、10%葡萄糖酸鈣

　　D、生理鹽水

　　E、透析療法

　　25、在無菌條件下配制的要素飲食冷藏有效期為

　　A、2小時

　　B、4小時

　　C、8小時

　　D、12小時

　　E、24小時

　　26、可以用2.5%碘酊消毒的是

　　A、會陰部皮膚

　　B、面部皮膚

　　C、臀部皮膚

　　D、嬰幼兒皮膚

　　E、植皮供皮區(qū)皮膚

　　27、嚴重高滲性脫水病人首選的補液液體是

　　A、生理鹽水

　　B、平衡鹽溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、5%NaHCO3溶液

　　E、5%葡萄糖水

　　28、休克病人在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應給予

　　A、強心藥

　　B、利尿劑

　　C、血管擴張藥

　　D、血管收縮藥

　　E、大量皮質(zhì)激素

　　29、急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食要求為

　　A、高蛋白、高糖、多維生素

　　B、高脂、高糖、高蛋白

　　C、低蛋白、高脂、低維生素

　　D、低蛋白、低糖、多維生素

　　E、低蛋白、高糖、多維生素

　　30、麻醉前禁食禁水最主要的目的是

　　A、便于術中操作

　　B、防止術后便秘

　　C、防止術后腹脹

　　D、防止術后尿潴留

　　E、預防術中、術后嘔吐誤吸

　　31、為了預防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛，應采取的措施是

　　A、保持環(huán)境安靜

　　B、減少術中輸液量

　　C、墊枕平臥4小時

　　D、去枕平臥6小時

　　E、做好麻醉前心理準備

　　32、為心跳呼吸驟停的病人行心肺復蘇時首先應

　　A、心前區(qū)叩擊

　　B、心臟按壓

　　C、口對口人工呼吸

　　D、開放呼吸道

　　E、心內(nèi)注射

　　33、成人胸外心及按壓時，應使胸骨下陷

　　A、1-2cm

　　B、2-3cm

　　C、3-4cm

　　D、5-6cm

　　E、大于6cm

　　34、確診敗血癥的依據(jù)是

　　A、起病急驟，寒戰(zhàn)高熱

　　B、全身中毒癥狀

　　C、白細胞計數(shù)增加

　　D、血細菌培養(yǎng)陽性

　　E、有原發(fā)感染病灶

　　35、膿性指頭炎若不及時處理可發(fā)生

　　A、甲溝炎

　　B、骨壞死骨髓炎

　　C、急性化膿性腱鞘炎

　　D、化膿性滑囊炎

　　E、指甲下膿腫

　　36、預防創(chuàng)作性氣性壞疽的最可靠方法是

　　A、徹底清創(chuàng)

　　B、及時應用抗生素

　　C、高壓氧治療

　　D、應用氣性壞疽抗毒血清

　　E、全身支持療法

　　37、用于沖洗外傷傷口以預防厭氧菌感染的外用藥物是

　　A、0.02%葉喃西林

　　B、生理鹽水

　　C、0.01%新潔爾滅

　　D、3%過氧化氫

　　E、0.02%洗必泰

　　38、可作為腫瘤定性診斷的檢查是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、X線造影

　　D、MRI

　　E、病理檢查

　　39、確認胃癌最可靠的方法是

　　A、胃液分析

　　B、纖維胃鏡

　　C、X線鋇餐

　　D、大便隱血試驗

　　E、胃液脫落細胞檢查

　　40、小肝癌最佳的定位診斷方法是

　　A、B超

　　B、 CT

　　C、AFP測定

　　D、選擇性腹腔動脈造影

　　E、肝穿刺針吸細胞檢查

　　41、急性胰腺炎的治療過程中應禁用

　　A、抗膽堿能藥物

　　B、嗎啡

　　C、生長抑素

　　D、鈣劑

　　E、胃腸減壓

　　42、適用于食管癌普查的檢查方法是

　　A、鋇餐X線檢查

　　B、CT

　　C、食管鏡

　　D、脫落細胞學檢查

　　E、MRI

　　43、以下關于損傷的現(xiàn)場急救方法錯誤的是

　　A、對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救

　　B、迅速將傷員移出現(xiàn)場

　　C、做簡要的全身檢查［醫(yī)學  教育網(wǎng) 搜集 整理］

　　D、嚴密觀察生命體征

　　E、注意觀察有無神志、瞳孔變化

　　44、患者，男性，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L.首先應給輸入

　　A、3%-5%的氯化鈉溶液［醫(yī)學教育  網(wǎng) 搜集整 理］

　　B、5%碳酸氫鈉溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、葡萄糖鹽水

　　E、平衡液

　　45、患者，男性，67歲，因右肺癌地大物博右肺切除手術，其麻醉方式應采取

　　A、硬膜外麻醉

　　B、基礎麻醉加局部麻醉

　　C、靜脈給藥的全身麻醉

　　D、特制面罩給藥的吸入性全身麻醉

　　E、氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉

　　46、一女性成年患者，擬行闌尾切除術，術前常規(guī)禁飲時間不得不于

　　A、4-6小時

　　B、7-9小時

　　C、10-12小時

　　D、12-14小時

　　E、14-16小時

　　47、男性，30歲，足部被釘子刺傷后發(fā)生破傷風，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣最主要的護理措施是

　　A、住單人隔離病室

　　B、限制親屬探視

　　C、避免聲、光刺激

　　D、定時使用鎮(zhèn)靜劑

　　E、靜脈滴注破傷風抗毒素

　　48、患者，男性，嚴重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克，治療時重點應注意

　　A、急性腎功能衰竭的發(fā)生

　　B、及時擴充血容量

　　C、及時使用甘露醇

　　D、避免使用血管收縮藥

　　E、藥物對各臟器的毒性

　　49、一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血多，壓迫止血后24小時來醫(yī)院急診就診，傷口長2cm，邊緣整齊，處理方法應為

　　A、沖洗后縫合

　　B、清創(chuàng)后一期縫合

　　C、清創(chuàng)后延期縫合

　　D、清創(chuàng)后不予縫合

　　E、按感染傷口處理

　　50、葡萄胎患者刮宮前，應準備好靜脈通路并配血，其理由是

　　A、防止刮宮時大出血造成休克

　　B、刮宮中需要靜脈給藥

　　C、刮宮前需要輸血

　　D、病人要求

　　E、醫(yī)師建議

　　51、妊娠末期白細胞增多，但一般約為

　　A、（10-15）×109/L

　　B、（12-17）×109/L

　　C、（14-19）×109/L

　　D、（16-18）×109/L

　　E、（18-20）×109/L

　　52、有關孕期檢查的四步觸診法，下列錯誤的是

　　A、可以了解子宮的大小，判斷胎先露，胎方位

　　B、第一步是雙手置于宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

　　C、第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背及胎肢的方向

　　D、第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，判斷先露部為頭還是臀

　　E、第四步是雙手向骨盆入口方向插入，進一步檢查先露部，并確定入盆程度

　　53、對前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯誤的是

　　A、胎方位清楚

　　B、先露高浮

　　C、胎心正常

　　D、子宮大小與停經(jīng)月份一致

　　E、宮頸抬舉痛明顯

　　54、B超監(jiān)護不能顯示的項目是

　　A、胎肺成熟度

　　B、胎方位

　　C、有無胎心搏動

　　D、胎頭雙頂徑

　　E、胎盤位置

　　55、了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的人工監(jiān)護方法為

　　A、B超

　　B、聽診胎心

　　C、測量子宮底高度

　　D、測量血壓

　　E、測量孕婦的骨盆各徑線

　　56、對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解

　　A、胎兒胎盤功能

　　B、胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況

　　C、胎兒肝臟成熟情況

　　D、胎兒皮膚成熟情況

　　E、胎兒腎臟成熟情況

　　57、患者張某，35歲，白帶增多半年，近來出現(xiàn)性交后出血，婦科檢查宮頸重度糜爛，附件未見異常，為排除宮頸癌，首選的檢查項目是

　　A、陰道分泌物懸滴檢查

　　B、宮頸活檢

　　C、宮頸碘試驗

　　D、宮頸刮片細胞學檢查

　　E、宮腔鏡檢查

　　58、小兒中度貧血時，其血紅蛋白和紅細胞數(shù)值是

　　血紅蛋白 紅細胞數(shù)

　　A、90-60g/L 2×1012-3×1012/L

　　B、70-50g/L 5×1012-4×1012/L

　　C、60-30g/L 2×1012-1×1012/L

　　D、40-30g/L 3.5×1012-2.5×1012/L

　　E、＜30g/L ＜1×1012/L

　　59、小兒泌尿系解剖特點正確的是

　　A、腎臟位置偏低，4歲以內(nèi)查體可觸及

　　B、輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲

　　C、膀胱位置偏低，尿液充盈時可觸及

　　D、女嬰尿道較短，容易發(fā)生逆行感染

　　E、男嬰尿道較長，不易發(fā)生逆行感染

　　60、患兒6個月，腹瀉2天，稀便日10次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是

　　A、輕度脫水

　　B、中度脫水

　　C、重度脫水

　　D、不脫水

　　E、重度脫水酸中毒

　　61、腹瀉脫水患兒補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀液體200ml，此液體中最多可加入10%氯化鉀多少毫升

　　A、4ml

　　B、6ml

　　C、8ml

　　D、10ml

　　E、12ml

　　62、嬰幼兒肺炎鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

　　A、氧流量1L/min，氧濃度＜40%

　　B、氧流量2-4L/min，氧濃度＜50%

　　C、氧流量5-6L/min，氧濃度＜60%

　　D、氧流量7-8L/min，氧濃度＜70%

　　E、氧流量9-10L/min，氧濃度＜80%

　　63、PPD試驗，皮內(nèi)注射皮丘直徑為

　　A、1-3mm

　　B、3-5mm

　　C、6-10mm

　　D、10-12mm

　　E、13-15mm

　　64、對使用甘露醇脫水治療的患兒的護理措施不包括

　　A、氣溫低時要先加溫使結(jié)晶溶解

　　B、每次劑量0.5-1g/kg

　　C、靜脈注射時要注意不能溢出血管外，以免組織壞死

　　D、緩慢靜點以免加重心臟負擔

　　E、作用可維持3-8小時，必要時可重復使用

　　65、10個月患兒，面黃來診。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，下列處理正確的是

　　A、口服鐵劑

　　B、口服胃蛋白酶

　　C、口服維生素C

　　D、肌注維生素B12

　　E、預防發(fā)生心功能不全

　　66、以下關于新生兒生理性黃疸的特點，錯誤的是

　　A、早產(chǎn)兒膽紅素濃度＜256.5μmol/L

　　B、一般狀況好

　　C、血清結(jié)合膽紅素＜28μmol/L

　　D、生后2-3天出現(xiàn)

　　E、足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周

　　67、一脫水患兒表現(xiàn)煩躁、煩渴、高熱、尿少，肌張力高，應考慮

　　A、低滲性脫水

　　B、高滲性脫水

　　C、等滲性脫水

　　D、低鉀血癥

　　E、低鈣血癥

　　（68-71題共用題干）

　　患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白粘痰伴喘息1天入院，體檢：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，Bp120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。

　　68、該病人最可能的診斷是

　　A、肺炎

　　B、支氣管擴張

　　C、肺心病

　　D、支氣管哮喘

　　E、慢性支氣管炎

　　69、該病人病情發(fā)作最可能的誘因是

　　A、花粉

　　B、塵螨

　　C、動物的毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　70、病人進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷病人為

　　A、混合性哮喘

　　B、內(nèi)源性哮喘

　　C、重癥哮喘

　　D、左心衰

　　E、右心衰

　　71、對該病人采取的護理措施中，不正確的是

　　A、鼓勵病人多飲水

　　B、在病人床頭擺放鮮花

　　C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

　　D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素

　　E、給予低流量持續(xù)吸氧

　?。?2-73題共用題干）

　　患者女性，27歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色粘痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影，PPD試驗2單位，硬結(jié)1cm.

　　72、該患者最可能的診斷為

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管擴張

　　C、肺心病

　　D、支氣管哮喘

　　E、肺結(jié)核

　　73、病人認為自己年輕身體基礎好，只要用藥1-2個月就可以完全恢復，護士對此應提出的護理診斷是

　　A、活動無耐力

　　B、體溫過高

　　C、有感染的危險

　　D、知識缺乏

　　E、有窒息的危險

　　（74-77題共用題干）

　　男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓BP8/kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。

　　74、在等待配血期間，靜脈輸液宜首先

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、5%葡萄糖鹽水

　　C、平衡鹽溶液

　　D、林格液

　　E、5%碳酸氫鈉

　　75、不正確的護理措施的是

　　A、吸氧，輸液

　　B、置熱水袋保暖

　　C、平臥位

　　D、測每小時尿量

　　E、測中心靜脈壓

　　76、該病人進入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)

　　A、表情淡漠

　　B、皮膚蒼白

　　C、尿量減少

　　D、血壓下降

　　E、全身廣泛出血

　　77、此病人的休克指數(shù)為

　　A、0.5

　　B、1.0

　　C、1.5

　　D、2.0

　　E、2.5

　?。?8-80題共用題干）

　　王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3-4天，其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

　　78、化驗報告提示尿妊娠反應（+），此化驗的原理是查體內(nèi)的

　　A、催產(chǎn)素水平

　　B、黃體酮水平

　　C、雌激素水平

　　D、人絨毛膜促性腺激素水平

　　E、黃體生成素水平

　　79、為了進一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據(jù)的檢查是

　　A、多普勒聽胎心

　　B、數(shù)胎動

　　C、放射檢查脊柱輪廓

　　D、B超顯示胎心搏動

　　E、檢查血中激素水平

　　80、如確診已懷孕，則該孕婦的預產(chǎn)期是

　　A、10月18日

　　B、11月5日

　　C、11月18日

　　D、12月5日

　　E、12月18日

　?。?1-82題共用題干）

　　患兒，5個月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。

　　81、該患兒正確的診斷為

　　A、佝僂病初期

　　B、佝僂病激期

　　C、佝僂病恢復期

　　D、佝僂病后遺期

　　E、營養(yǎng)不良

　　82、該患兒合理的措施為

　　A、給予預防量維生素D400IU/d

　　B、給予預防量維生素D800IU/d

　　C、給予治療量維生素D2000IU/d口服1個月

　　D、增加蛋白質(zhì)攝入量

　　E、增加鈣片攝入量

　　（83-85題共用備選答案）

　　A、幽門梗阻

　　B、機械性腸梗阻

　　C、嚴重脫水

　　D、急性胃腸道穿孔

　　E、結(jié)核性腹膜炎

　　83、腸鳴音亢進可見于

　　84、板狀腹可見于

　　85、腸鳴音消失可見于

　?。?6-87題共用備選答案）

　　A、俯臥位

　　B、半臥位

　　C、去枕平臥6-8小時

　　D、墊枕平臥4-6小時

　　E、去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　86、全身麻醉后

　　87、硬膜外麻醉后

　?。?8-89題共用備選答案）

　　A、橡皮片

　　B、紗布條

　　C、凡士林紗布條

　　D、煙卷引流條

　　E、橡皮管

　　88、乳腺腫塊活檢術后引流

　　89、急性闌尾炎穿孔后腹腔引流

　　90、下列體征中，屬于腦膜刺激征的是

　　A、角膜反射

　　B、膝腱反射

　　C、頸強直

　　D、巴賓斯基征

　　E、克匿格征

　　91、化療藥常見的不良反應包括

　　A、惡心、嘔吐

　　B、脫發(fā)

　　C、心肌毒性

　　D、肝臟毒性

　　E、骨髓抑制

　　92、"三偏征"是指

　　A、一側(cè)聽力障礙

　　B、言語障礙

　　C、偏癱

　　D、偏身感覺障礙

　　E、同向性偏盲

　　93、抗腫瘤藥物的常見副作用是

　　A、骨髓抑制

　　B、胃腸道反應

　　C、肝功能損害

　　D、腎功能損害

　　E、脫發(fā)

　　94、基礎體溫測定可用于

　　A、診斷宮頸癌

　　B、診斷子宮內(nèi)膜癌

　　C、判斷黃體功能

　　D、推測排卵日期

　　E、早孕的測定

　　95、下列可以做為診斷重度妊娠高血壓綜合征的指標是

　　A、血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg）

　　B、尿蛋白（+）

　　C、尿蛋白定量為0.5g/24小時

　　D、頭痛、眩暈、眼花、嘔吐等自覺癥狀明顯

　　E、伴有抽搐或昏迷

　　96、WHO推薦口服補鹽液（ORS溶液）每升中含

　　A、氯化鈉3.5g

　　B、碳酸氫鈉2.5g

　　C、氯化鉀1.5g

　　D、氯化鈣0.5g

　　E、葡萄糖20g

　　97、低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為

　　A、易出現(xiàn)休克現(xiàn)象

　　B、口渴不明顯

　　C、血鈉濃度＜130mmol/L

　　D、國發(fā)生腦細胞水腫可出現(xiàn)嗜睡、昏迷

　　E、嚴重時可導致腦血栓形成

　　98、左向右分流先心病的癥狀有

　　A、生長發(fā)育落后

　　B、活動耐力差，易疲乏

　　C、出生后持續(xù)青紫

　　D、易反復發(fā)生肺部感染

　　E、可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞

　　99、子宮內(nèi)膜癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有

　　A、淋巴轉(zhuǎn)移

　　B、直接蔓延

　　C、血行轉(zhuǎn)移

　　D、腹腔種植

　　E、腹膜種植

　　100、母乳的特點是

　　A、礦物質(zhì)較多

　　B、消化酶較多

　　C、乙型乳糖較多

　　D、乳清蛋白較多

　　E、不飽和脂肪酸較多

　　相關專業(yè)知識卷答案及精解

　　1、（B）胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處向前突起而成，兩側(cè)分別與左右第二肋軟骨相連，因而成為前胸壁計數(shù)肋骨的重要標志。

　　2、（D）靜脈采血是實驗室檢查常用的標本采集方法。由于標本采集的時間、病人的狀態(tài)（空腹與否、用藥情況等）不同，血液中的某些化學成分會有所不同。因此，應根據(jù)采血的目的不同選擇不同的采血時間。由于空腹時間過長，會導致血液中某些成分的濃度下降而影響檢查結(jié)果的準確性。故答案D是錯誤的。采血過程中止血帶壓迫的時間過長，導致局部靜脈淤血也會改變血液中的某些成分而影響測定結(jié)果。使用真空采血器可避免采血過程中發(fā)生溶血。此外，由于輸液血管中的血液成分會受到所輸液體的影響，因此，不能從輸液的血管采血。

　　3、（C）貧血治療有效時，最先上升的是網(wǎng)織紅細胞，然后才是血紅蛋白，故前者常為治療有效的觀察指標。

　　4、（C）成人24小時尿量＜400ml為少尿，＜100ml為無尿。

　　5、（B）肝臟、膽囊、胰腺的功能狀態(tài)會因進食而改變，因而這些臟器的超聲檢查宜在清晨空腹的條件下進行。

　　6、（B）氨茶堿堿性較強，局部刺激性較大，不宜肌肉注射，最常用給藥途徑為口服。

　　7、（B）注射結(jié)核菌素后，皮膚結(jié)節(jié)直徑5~9厘米為弱陽性。

　　8、（A）結(jié)核病最主要的傳播途徑是飛沫傳播。

　　9、（B）呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是呼吸困難。

　　10、（D）洋地黃藥物絕對禁忌癥是洋地黃中毒或過量，即在此情況下絕對不可再用，而心梗后24小時，肥厚梗阻心肌病、嚴重房室傳導阻滯等不適宜用洋地黃。

　　11、（C）此題是一般常識，應記住正常竇房結(jié)沖動頻率為60~100次/分。

　　12、（C）1999年WHO新規(guī)定高血壓標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓

　　≥90mmHg.

　　13、（E）急性心肌梗死患者血清心肌酶最先升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后6小時即升高。

　　14、（E）在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20%稱大量出血。

　　15、（D）1L尿中含1ml血液即為肉眼血尿。

　　16、（C）尿沉渣中見白細胞管型或者膿細胞管型，對腎盂腎炎最有診斷價值。

　　17、（E）血小板低于20×109/L~30×109/L時應警惕顱內(nèi)出血。

　　18、（E）氯磷定為膽堿酯酶復能劑，可使抑制的膽堿酯酶恢復活性，改善煙堿樣癥狀如緩解肌束震顫，促使昏迷病人蘇醒。

　　19、（C）此題目的目的在于讓考生注意幾個概念的區(qū)別。

　　20、（D）冠心病心絞痛預防發(fā)作的藥物為擴張血管、降低心肌代謝、減輕心臟負荷及血小板解聚藥物，利尿劑是不用服用的。［醫(yī)學教育 網(wǎng) 搜集整理］

　　21、（C）內(nèi)生肌酐清除率在50ml/min以上時，腎功能處于代償期，常沒有臨床癥狀；內(nèi)生肌酐清除率在25~50ml/min時，為腎功能不全失代償期，中度腎損害；內(nèi)生肌酐清除率在25ml/min以下，為腎功能衰竭期，腎功能重度損害；內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，為尿毒癥期。

　　22、（E）目前使用阿托品，已出現(xiàn)的癥狀和體征符合阿托品中毒表現(xiàn)。

　　23、（D）病人目前的表現(xiàn)符合嗜睡狀態(tài)。

　　24、（C）因鈣離子可對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　25、（E）在無菌條件下配制的要素飲食應在4℃以下冰箱內(nèi)保存，且要在24小時內(nèi)用完。

　　26、（C）面部、會陰部、黏膜、嬰幼兒皮膚及植皮的供皮區(qū)不能用碘酊消毒，可用碘伏溶液涂擦2遍。

　　27、（C）嚴重高滲性脫水病人機體嚴重卻水，體液滲透壓較高，應及時補充水分，如5%葡萄糖溶液，迅速降低細胞外液高滲狀態(tài)。其他幾種液體均為等滲或高滲溶液，不適合嚴重高滲性脫水病人使用。

　　28、（A）在補充足夠液體后，若血壓偏低，中心靜脈壓正常，提示病人有心功能不全的可能，應試給予強心藥。

　　29、（E）急性腎功能衰竭少尿期病人機體分解代謝亢進，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物使病人腎臟負擔增加，故應限制蛋白質(zhì)攝入，熱量供應應以糖為主，脂肪不宜過多，同時應補充各種維生素。

　　30、（E）為減少術中、術后因嘔吐物誤吸而導致窒息的危險性，麻醉前常規(guī)禁食12小時，禁水4-6小時，但急診手術除外。

　　31、（D）蛛網(wǎng)膜下腔麻醉穿刺時由于刺破了硬脊膜和蛛網(wǎng)腔，腦脊液不斷從穿刺孔漏出，防止低壓性頭痛的發(fā)生。

　　32、（D）病人神志消失后，氣道內(nèi)分泌物或異物可造成氣道梗阻，影響心肺復蘇的效果，清理呼吸道、開放氣道是復蘇成功的關鍵。

　　33、（C）胸外按壓時，應使胸骨下陷3-4厘米，既保證足夠排血量，又不會引起胸骨損傷。

　　34、（D）敗血癥是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴重的全身癥狀，因此血細菌培養(yǎng)陽性是主要的確診依據(jù)。

　　35、（B）手指末節(jié)掌面的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分成許多密閉小腔，在發(fā)生感染時，膿液不易向四周擴散，可形成壓力很高的膿腔，壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血、壞死。另外膿液直接可侵及指骨，可引起骨髓炎。

　　36、（A）引起氣性壞疽的菌體在有氧環(huán)境下不能生存，氣性壞疽是否出現(xiàn)，主要決定于人體的抵抗力和傷口的情況，因此徹底清創(chuàng)是預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。在傷后6小時內(nèi)清創(chuàng)，即可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6小時，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術仍能起到良好的預防作用。

　　37、（D）過氧化氫的氧化性及氧化性產(chǎn)物可破壞細菌的細胞膜，殺滅細菌；另外，過氧化氫可在傷口局部形成富氧環(huán)境，不利于厭氧菌的生長和繁殖。

　　38、（E）通過對腫瘤組織的病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，其他方法僅能發(fā)現(xiàn)是否有瘤體的存在。

　　39、（B）纖維胃鏡可直視癌腫，并取組織進行病理檢查，明確診斷；胃液分析僅能得出病人胃酸分泌情況；X線鋇餐僅能發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有無病變；大便隱血試驗僅能判斷消化道有無出血；胃液脫落細胞學檢查有一定的假陰性率。

　　40、（D）小肝癌病人用B超、CT、肝穿刺針吸細胞學檢查，有時出現(xiàn)假陰性；AFP測定無法用于定位；選擇性腹腔動脈造影判斷癌腫的部位更清晰、可靠。

　　41、（B）嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎的病情。其他四項措施均有利于急性胰腺炎的控制。

　　42、（D）食道脫落細胞學檢查是我國首創(chuàng)的檢查方法，早期陽性率可達90%，簡便易行，最適合普查。

　　43、（A）對于休克患者首要的措施是進行抗休克治療，如果休克未糾正直接將患者送往醫(yī)院搶救，有可能導致患者因休克死亡。

　　44、（C）病人出現(xiàn)中度高滲性脫水表現(xiàn)，應首先給予5%葡萄糖溶液，迅速降低細胞外液的滲透壓，待脫水癥狀改善后，再補充等滲鹽水。

　　45、（E）氣管內(nèi)插管進行麻醉是密閉式吸入麻醉的一種方法。其優(yōu)點有：便于保持呼吸道通暢；便于進行輔助呼吸或控制呼吸，是開胸手術必用的麻醉方法，也適用于危重病人的搶救；不受手術體位及手術操作的限制；易控制麻醉藥用量和麻醉深度。本題中患者行開胸手術，且年紀大，手術危險性相對較大，適用氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉。

　　46、（A）闌尾切除術因為麻醉的要求應在術前4-6小時禁飲。

　　47、（D）由于破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用，病人會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，僅減少刺激不能控制痙攣，破傷風抗毒素僅能中和血液中游離的毒素，對于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素無效，因此，定時使用鎮(zhèn)靜劑才能控制痙攣。

　　48、（B）休克主要變化基礎是有效循環(huán)血量銳減，導致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點是盡快恢復有效循環(huán)血量。

　　49、（B）頭皮抗感染和愈合力極強，傷后72小時內(nèi)清創(chuàng)效果仍較滿意。該兒童頭部為切割傷，傷口邊緣整齊，所以可清創(chuàng)后一期縫合。

　　50、（A）由于葡萄胎患者子宮異常增大且松軟，在刮宮處理時有可能會出現(xiàn)宮腔內(nèi)容物不能一次性清除干凈，影響子宮收縮，導致大出血發(fā)生，所以要備好靜脈通道，并做好輸血準備。

　　51、（A）妊娠末期白細胞值增高，有時可達（10-15）×109/L，但若超過該值，應警惕感染的發(fā)生。

　　52、（D）四步觸診的第三步應是檢查者右手拇指與其他四指分開，而非雙手，置于孕婦恥骨聯(lián)合上方，握住先露部進一步查清先露部是胎頭還是胎臀。

　　53、（E）前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，甚至達到或覆蓋宮頸口，由于只是胎盤附著位置異常，在檢查時，其胎方位，胎心音子宮大小均應與正常妊娠一樣，而先露部由于胎盤的影響可以高浮，但不會出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因為宮頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。

　　54、（A）B超是婦產(chǎn)科常用的檢查方法，它可以監(jiān)測胎盤位置、胎頭徑線、胎心搏動，還可確定胎方位，但不能判斷胎肺成熟與否。若判斷胎肺是否成熟，需結(jié)合實驗室檢查。

　　55、（C）首先明確該題目是了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時要求選擇人工監(jiān)護方法，所以只能選C.B超是借助檢查儀器監(jiān)護胎兒發(fā)育，聽診胎心只能判斷存活與否，不能了解發(fā)育情況，而

　　D、E選項不能監(jiān)護胎兒情況。

　　56、（A）雌三醇是由胎盤、胎兒腎上腺和肝臟共同產(chǎn)生的，所以測定雌三醇可用來了解胎兒胎盤功能。

　　57、（D）為排除宮頸癌的可能，可采取

　　B、

　　C、

　　D、E檢查方法。A是對陰道炎癥的檢查方法，故不能用來排除宮頸癌，而

　　B、

　　C、

　　D、E中作為首選的項目應該是D，因為經(jīng)濟簡便，對病人損傷小。

　　58、（A）按貧血的分度標準，血紅蛋白為90-60g/L，紅細胞數(shù)2×1012/L-3×1012/L為中度貧血。故為A.

　　59、（D）小兒泌尿系解剖特點為：1、年齡越小，腎相對越大，腎下端的位置偏底，3歲以內(nèi)的小兒教易捫及；2、輸尿管長而彎曲易受壓及扭曲；3、膀胱的位置相對較高，故在尿液充盈時易觸及；4、女嬰尿道較短，外口暴露故易發(fā)生逆行感染；5、男嬰尿道雖長，但常有包莖，污垢積聚也可致逆行感染。

　　60、（A）此例患兒一般情況好，脫水征不明顯，屬輕度脫水。

　　61、（B）靜脈補鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即200ml不超過0.6克氯化鉀，10%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.1克，故可加6ml.

　　62、（A）鼻導管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5-1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧應選擇40%以下是安全的。

　　63、（C）

　　64、（D）甘露醇的脫水作用是通過高滲性利尿作用達到脫水，如果推注過慢，就達不到脫水作用。

　　65、（D）營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏VitB12或葉酸所引起的一種大細胞性貧血，故治療時應補充VitB12或葉酸?？诜F劑是治療缺鐵性貧血的方法。

　　66、（C）新生兒生理性黃疸的血清結(jié)合膽紅素濃度＜26μmol/L.

　　67、（B）高滲性脫水除一般脫水征外，可表現(xiàn)煩躁、煩渴、高熱、驚厥、肌張力高等。此例應考慮高滲脫水。

　　68、（D）根據(jù)病史，加上咳嗽、咳白粘痰、肺部廣泛哮鳴音可初步考慮為支氣管哮喘。

　　69、（A）春天郊外空氣中因開花而存在大量花粉，花粉為常見的過敏原。

　　70、（C）病人的表現(xiàn)為重癥哮喘的表現(xiàn)。

　　71、（B）病房內(nèi)不應擺放鮮花，應花粉很可能為此病人的過敏原，可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　72、（E）根據(jù)病人的癥狀、體征及實驗室檢查，可初步確定為肺結(jié)核。

　　73、（D）肺結(jié)核治療中很關鍵的措施是讓病人堅持服藥，目前推廣的短程化療為6-9個月。病人認為1-2個月可以恢復，說明其對疾病的治療尚不了解。

　　74、（C）平衡鹽能起到擴充血容量、降低血液粘稠度、緩解酸中毒的作用；5%葡萄糖液不能起到擴充血容量作用；5%葡萄糖鹽水和林格液中氯離子含量高，不宜大量輸注；5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，是高滲液，也不宜大量補充。

　　75、（B）休克病人的末梢循環(huán)差，感覺遲鈍，放置熱水袋易引起局部燙傷。

　　76、（E）進入微循環(huán)衰竭期，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，消耗了各種凝血因子，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，會出現(xiàn)嚴重出血傾向。

　　77、（D）休克指數(shù)=脈率/收縮壓。

　　78、（D）孕卵著床后滋養(yǎng)細胞分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG），并經(jīng)孕婦尿中排出，故可用免疫學的方法，測定血、尿中HCG的含量，以協(xié)助診斷早期妊娠。

　　79、（D）此婦女停經(jīng)8周，多普勒還聽不到胎心或判斷不清，也沒有出現(xiàn)胎動，放射線也檢查不到，因為骨骼還沒有很好的鈣化，同時放射線對人體有很大的損傷，尤其是 胎兒。激素水平的檢查也不能判斷，只有B超檢查可以提供確診依據(jù)。

　　80、（C）該孕婦月經(jīng)周期規(guī)律，推算預產(chǎn)期可以直接采用月份+9，日期+7的方法。

　　81、（A）該患兒的這些神經(jīng)精神癥狀均為佝僂病的初期表現(xiàn)，患兒并未出現(xiàn)骨骼的改變，故未發(fā)展至激期。

　　82、（C）因患兒已為佝僂病的初期，故需給予治療量的維生素D2000IU/d口服1個月，而維生素D400-800IU/d為預防量，不能起治療作用，一般不需增加鈣片攝入量。

　　83、（B）腸鳴音亢進是指腸鳴音次數(shù)增加，且聲音響亮、高亢，見于機械性腸梗阻。

　　84、（D）胃腸道穿孔或臟器破裂導致急性彌漫性腹膜炎時，可導致全腹腹肌明顯緊張，甚至強直，觸之硬如木板，因而稱之為板狀腹。

　　85、（D）腸鳴音消失是指持續(xù)聽診3-5分鐘仍未聽及腸鳴音，見于各種原因所致的急性腹膜炎、腸麻痹等。急性胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，因而有腸鳴音消失的表現(xiàn)。

　　86、（E）病人在全麻未清醒前應去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，也可取側(cè)臥位，以防止誤吸而引起窒息。

　　87、（D）硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)腔，不會引起低壓性頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4-6小時，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術需要采取適當體位。

　　88、（A）橡皮片引流條適用于淺部切口和少量滲液的引流。

　　89、（E）急性闌尾炎、穿孔后腹腔引流常用橡皮管，以排出腹腔內(nèi)滲液及殘留液體。

　　90、（CE）腦膜刺激怔為腦膜受激惹的體征，包括頸強直、克匿格征和布魯金斯征三個體征。角膜反射和膝腱反射屬于生理反射，巴賓斯基征則屬于病理反射。

　　91、（ABCDE）化療藥物對消化道、心臟、肝臟、腎臟和骨髓都有刺激和毒性，會造成食欲下降、惡心、嘔吐、心律失常、黃疸、肝損害、白細胞下降、血小板下降等。另外，脫發(fā)也常見。

　　92、（CDE）"三偏征"為內(nèi)囊出血的常見表現(xiàn)，包括病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。

　　93、（ABCDE）抗腫瘤藥物除了可以作用于腫瘤細胞外，對正常細胞也有一定的影響，尤其是生長增殖的正常細胞。常見的副作用有骨髓抑制、胃腸道反應、肝功能損害及脫發(fā)等。

　　94、（CDE）基礎體溫測定的機理是利用孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有升高體溫的作用的生理功能；在排卵后，月經(jīng)黃體形成，孕激素出現(xiàn)大量分泌，所以出現(xiàn)基礎體溫升高，若受孕后，孕激素繼續(xù)保持水平，所以基礎體溫繼續(xù)持續(xù)較高，因此選擇CDE.而

　　A、B選項與孕激素無明確關聯(lián)，更不能達到診斷目的。

　　95、（ADE）重度妊高征的判斷標準有：血壓≥21.3/14.6kPa；尿蛋白++-+++，或24小時尿蛋白≥5克；可伴水腫；伴頭痛、嘔吐等自覺癥狀或出現(xiàn)抽搐、昏迷。

　　96、（ABCE）此方為配1L的量，如配100ml，則為1/10的量，此液為2/3張液體。

　　97、（ABCD）低滲性脫水時，細胞外液滲透壓低，血鈉濃度＜130mmol/L，口渴不明顯；水由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，因發(fā)生腦細胞水腫可出現(xiàn)嗜睡、昏迷；細胞外液進一步減少，所以血液下降，易出現(xiàn)休克現(xiàn)象。

　　98、（ABD）左向右分流先心病循環(huán)血量減少，致生長發(fā)育落后和活動耐力差，同時肺循環(huán)血量增多易反復發(fā)生肺感染；但除非晚期肺動脈高壓時出現(xiàn)青紫，也無血紅蛋白增高和喜歡蹲踞。

　　99、（AB）子宮內(nèi)膜癌常以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少見。

　　100、（BCDE）母乳中礦物質(zhì)并不明顯多于其他乳品，但吸收率較高。