1、護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念指的是

　　A、預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境

　　B、病人、健康、社會(huì)、護(hù)理

　　C、人、環(huán)境、健康、預(yù)防

　　D、人、環(huán)境、健康、護(hù)理

　　E、病人、預(yù)防、治療、護(hù)理

　　2、下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是

　　A、適應(yīng)是有一定限度的

　　B、適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性

　　C、應(yīng)激源來(lái)的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)

　　D、面對(duì)應(yīng)激源機(jī)體只能做出一個(gè)層次的適應(yīng)

　　E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機(jī)體和無(wú)生命物質(zhì)的一個(gè)特征

　　3、下列哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通

　　A、面部表情

　　B、手勢(shì)

　　C、身體運(yùn)動(dòng)

　　D、身體姿勢(shì)

　　E、健康宣教資料

　　4、下列不屬于護(hù)理診斷的是

　　A、潛在并發(fā)癥：出血

　　B、體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)

　　C、有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)

　　D、便秘：與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)

　　E、知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)

　　5、合理的病室環(huán)境是

　　A、嬰兒室室溫宜在22-24℃

　　B、室內(nèi)相對(duì)濕度在30%-40%為宜

　　C、破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮

　　D、產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開(kāi)窗

　　E、氣管切開(kāi)者，室內(nèi)相對(duì)濕度為40%

　　6、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)

　　A、填寫各種卡片

　　B、通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征

　　C、詢問(wèn)病史，評(píng)估發(fā)病過(guò)程

　　D、通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食

　　E、介紹醫(yī)院環(huán)境

　　7、護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)的順序是

　　A、上身、下身、臀部

　　B、臀部、上身、下身

　　C、臀部、下肢、上身

　　D、上身、臀部、下身

　　E、下肢、臀部、上身

　　8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是

　　A、有利于靜脈回流

　　B、防止顱內(nèi)壓降低

　　C、防止嘔吐物流入氣管

　　D、減輕傷口疼痛

　　E、減少局部出血

　　9、下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)目是

　　A、襯墊是否墊好

　　B、約束帶是否牢靠

　　C、體位是否舒適

　　D、局部皮膚顏色及溫度

　　E、神智是否清楚

　　10、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是

　　A、壓力蒸汽滅菌法

　　B、燃燒法

　　C、煮沸法

　　D、紫外線燈管消毒法

　　E、干烤法

　　11、日光曝曬法達(dá)到消毒目的需要用的時(shí)間是

　　A、2h

　　B、4h

　　C、6h

　　D、8h

　　E、10h

　　12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是

　　A、0.2%過(guò)氧乙酸

　　B、25戊二醛

　　C、0.5%碘伏

　　D、3%漂白粉溶液

　　E、70%乙醇

　　13、無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是

　　A、可以?shī)A取任何無(wú)菌物品

　　B、手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次

　　C、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無(wú)菌持物鉗速去速回

　　D、取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端無(wú)須閉合

　　E、鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域

　　14、傳染病病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是

　　A、庫(kù)房

　　B、病區(qū)走郎

　　C、醫(yī)生值班室

　　D、配餐室

　　E、更衣室

　　15、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，以下正確的是

　　A、協(xié)助病人漱口

　　B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面

　　C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

　　D、用開(kāi)口器時(shí)，從門齒處放入

　　E、活動(dòng)假牙可放于70℃水中浸泡備用

　　16、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是

　　A、仰臥——骶尾部

　　B、側(cè)臥——髖部

　　C、俯臥——內(nèi)踝

　　D、坐位——坐骨結(jié)節(jié)

　　E、側(cè)臥——肩峰部

　　17、下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是

　　A、長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2-8點(diǎn)最高

　　B、老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低

　　C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低

　　D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定

　　E、女性體溫較男性體溫稍高

　　18、對(duì)脈短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是

　　A、先測(cè)心率，后測(cè)脈率

　　B、先測(cè)脈率，后測(cè)心率

　　C、一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1min

　　D、一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師

　　E、一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率

　　19、代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為

　　A、深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸

　　B、浮淺性呼吸

　　C、蟬鳴樣呼吸

　　D、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)

　　E、吸氣和呼氣均感費(fèi)力

　　20、為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)撞繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是

　　A、減輕病人痛苦

　　B、避免損傷食道粘膜

　　C、避免病人惡心

　　D、加大咽喉部通道的弧度

　　E、使喉部肌肉松弛，便于插入

　　21、肝昏迷患者應(yīng)給予

　　A、低鹽飲食

　　B、低蛋白飲食

　　C、高熱量飲食

　　D、無(wú)鹽低鈉飲食

　　E、低脂肪飲食

　　22、以下可用熱水坐浴的病人是

　　A、陰道出血病人

　　B、會(huì)陰部充血病人

　　C、急性盆腔炎病人

　　D、妊娠8個(gè)月的孕婦

　　E、月經(jīng)量過(guò)多的病人

　　23、冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)理是

　　A、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能

　　B、降低細(xì)菌的活力

　　C、增進(jìn)局部免疫功能

　　D、降低神經(jīng)的興奮性

　　E、溶解壞死組織

　　24、少尿是指24小時(shí)尿量少于

　　A、50ml

　　B、100ml

　　C、200ml

　　D、400ml

　　E、1000ml

　　25、尿液呈爛蘋果味見(jiàn)于

　　A、肝昏迷

　　B、泌尿道感染

　　C、阻塞性膽管炎

　　D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　E、糖尿病酮癥酸中毒

　　26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是

　　A、等滲鹽水

　　B、肥皂水

　　C、生理鹽水

　　D、碳酸氫鈉溶液

　　E、溫開(kāi)水

　　27、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、上消化道出血在時(shí)呈柏油樣便

　　B、完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈醬油色

　　C、消化不良者糞便呈酸臭味

　　D、腸套疊病人呈果醬樣便

　　E、痢疾病人呈粘液血便

　　28、不宜作大量不保留灌腸的病人是

　　A、結(jié)腸鏡檢查前病人

　　B、腹部手術(shù)前病人

　　C、急腹癥病人

　　D、高熱病人

　　E、習(xí)慣性便秘者

　　29、關(guān)于藥物保管原則，下列敘述正確的是

　　A、藥柜應(yīng)放在有陽(yáng)光照射的地方，以保證光線明亮

　　B、藥柜應(yīng)透明，保持清潔

　　C、藥名用中文書寫，標(biāo)明濃度和劑量，字跡清楚

　　D、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進(jìn)行交班

　　E、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)

　　30、下列服藥方法，不正確的一項(xiàng)是

　　A、助消化藥飯前服

　　B、服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶

　　C、發(fā)汗藥服后多飲水

　　D、服酸類時(shí)，避免與牙齒接觸

　　E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開(kāi)水沖凈

　　31、服用下列藥物時(shí)，需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的是

　　A、巴比妥鈉、安定

　　B、洋地黃、奎尼丁

　　C、心得安、回蘇靈

　　D、強(qiáng)的松、地塞米松

　　E、異丙嗪、氯丙嗪

　　32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點(diǎn)的是

　　A、霧滴小而均勻，直徑5μm以下

　　B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡

　　C、霧化液溫暖、舒適

　　D、霧量的大小可以調(diào)節(jié)

　　E、用氧量小，節(jié)約資源

　　33、長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射的病人，護(hù)士在注射前要特別注意

　　A、評(píng)估病人局部組織狀態(tài)

　　B、針梗不可全部刺入

　　C、詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史

　　D、認(rèn)真消毒病人局部皮膚

　　E、病人體位的舒適

　　34、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是

　　A、需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始

　　B、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈

　　C、輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度

　　D、連續(xù)24小時(shí)輪流時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管

　　E、頸外靜脈穿刺拔管時(shí)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入

　　35、1500ml的液體從早上8點(diǎn)半開(kāi)始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為75滴/分，其輸完的時(shí)間為

　　A、12點(diǎn)30分

　　B、下午1點(diǎn)

　　C、下午1點(diǎn)30分

　　D、下午2點(diǎn)

　　E、下午3點(diǎn)

　　36、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶?jī)?nèi)酒精的濃度是

　　A、10%-20%

　　B、20%-30%

　　C、30%-50%

　　D、50%-70%

　　E、70%-90%

　　37、輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因包括

　　A、輸入的液體量過(guò)多

　　B、輸液的壓力過(guò)大

　　C、輸液的時(shí)間過(guò)久

　　D、輸入致過(guò)敏的物質(zhì)

　　E、輸入致熱的物質(zhì)

　　38、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是

　　A、空氣栓塞

　　B、過(guò)敏反應(yīng)

　　C、溶血反應(yīng)

　　D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

　　E、枸櫞酸鈉中毒

　　39、庫(kù)存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存

　　A、1-2周

　　B、2-3周

　　C、3-5周

　　D、5-6周

　　E、7-8周

　　40、有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作，下列描述錯(cuò)誤的是

　　A、禁止同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本

　　B、必須兩人核對(duì)，嚴(yán)格三查七對(duì)

　　C、分界不清的庫(kù)血不能使用

　　D、庫(kù)血應(yīng)在室溫內(nèi)放置20分鐘再輸入

　　E、輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻

　　41、生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集

　　A、清晨空腹

　　B、飯前半小時(shí)

　　C、飯后半小時(shí)

　　D、臨睡前

　　E、沒(méi)有時(shí)間限制

　　42、屬于以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)的是

　　A、嗜睡

　　B、意識(shí)模糊

　　C、昏睡

　　D、譫妄

　　E、昏迷

　　43、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　44、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是

　　A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

　　B、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2

　　C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管

　　D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)

　　E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米

　　45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是

　　A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢

　　B、吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量

　　C、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒

　　D、痰液粘稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋

　　E、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次

　　46、洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過(guò)

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　47、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是

　　A、將病人安置在空氣新鮮的地方

　　B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

　　C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物

　　D、取下活動(dòng)假牙，用開(kāi)口器打開(kāi)口腔

　　E、為病人取側(cè)臥位并松開(kāi)領(lǐng)口

　　48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反應(yīng)消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大

　　49、屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是

　　A、一級(jí)護(hù)理

　　B、X線攝片

　　C、眼科會(huì)診

　　D、吸氧prn

　　E、餐后血糖

　　50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予

　　A、特別護(hù)理

　　B、一級(jí)護(hù)理

　　C、二級(jí)護(hù)理

　　D、三級(jí)護(hù)理

　　E、家庭護(hù)理

　　51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運(yùn)至平車上，平車與床的適當(dāng)位置是

　　A、頭端與床尾相接

　　B、頭端與訂頭平齊

　　C、頭端與床頭呈銳角

　　D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角

　　E、頭端與床頭呈鈍角

　　52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對(duì)其實(shí)施

　　A、嚴(yán)密隔離

　　B、消化道隔離

　　C、昆蟲(chóng)隔離

　　D、接觸隔離

　　E、保護(hù)性隔離

　　53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時(shí)進(jìn)行的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣

　　B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

　　C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手

　　D、給予低脂肪食物

　　E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

　　54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸氣性呼吸困難

　　D、呼氣性呼吸困難

　　E、混合性呼吸困難

　　55、朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血墳時(shí)正確的做法是

　　A、若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第六肋間

　　B、放氣時(shí)聽(tīng)到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓

　　C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

　　D、聽(tīng)到變音時(shí)汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

　　E、聽(tīng)到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

　　56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是

　　A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］

　　B、檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食

　　C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

　　D、檢查當(dāng)日早晨應(yīng)進(jìn)清淡飲食

　　E、首次攝片膽囊顯影后進(jìn)高脂肪餐

　　57、患者林某，女性，32歲，會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為

　　A、5-10cm

　　B、10-20cm

　　C、20-30cm

　　D、30-50cm

　　E、50-70cm

　　58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí)，排尿時(shí)有困難，用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是

　　A、減輕緊張心理，分散注意力

　　B、利用條件反射，促進(jìn)排尿

　　C、使患者感覺(jué)舒適

　　D、清潔會(huì)陰，防止尿路感染

　　E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣

　　59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時(shí)，下列操作不妥的是

　　A、灌腸液選用等滲鹽水

　　B、溶液溫度為28-32℃

　　C、灌入液量500-1000ml

　　D、液面距肛門距離約40-60cm

　　E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時(shí)測(cè)體溫并記錄

　　60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長(zhǎng)期注射胰島素，出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

　　B、要在上臂三角肌下緣處注射

　　C、行皮下注射，進(jìn)針角度30°-40°

　　D、注射區(qū)皮膚要消毒

　　E、進(jìn)針后不能有回血

　　61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時(shí)，患者訴說(shuō)疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無(wú)回血，提示

　　A、針頭滑出靜脈

　　B、針頭部分阻塞

　　C、針頭斜面緊貼血管壁

　　D、靜脈有痙攣

　　E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

　　63、王某，11個(gè)月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點(diǎn)滴（頭皮靜脈），應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為

　　A、15滴/分

　　B、25滴/分

　　C、35滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫(kù)存血不足，病人體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml，需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水

　　A、10ml

　　B、15ml

　　C、20ml

　　D、25ml

　　E、30ml

　　65、王某，34歲，在輸血時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應(yīng)考慮為

　　A、溶血反應(yīng)

　　B、過(guò)敏反應(yīng)

　　C、肺出血

　　D、肺水腫

　　E、枸櫞酸鈉中毒

　?。?6-68題共用題干）

　　劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血

　　66、該病人口腔病變?cè)蚩赡苁?/P>

　　A、維生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、凝血功能障礙

　　D、綠膿桿菌感染

　　E、病毒感染

　　67、為該病人口腔護(hù)理時(shí)可選用的漱口液是

　　A、生理鹽水

　　B、1%-4%碳酸氫鈉

　　C、朵貝爾液

　　D、0.02%［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集 整理］

　　E、0.1%醋酸

　　68、為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是

　　A、先取下假牙

　　B、用開(kāi)口器從臼齒處放入，協(xié)助開(kāi)口

　　C、漱口

　　D、棉球干濕適宜

　　E、操作前后數(shù)棉球

　　（69-72題共用題干）

　　患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫(yī)囑為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿

　　69、導(dǎo)尿管插入尿道深度為

　　A、12-14cm

　　B、14-16cm

　　C、16-18cm

　　D、18-20cm

　　E、20-22cm

　　70、插尿管時(shí)，為使尿道恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成

　　A、15°角

　　B、30°角

　　C、45°角

　　D、60°角

　　E、90°角]

　　71、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導(dǎo)尿管應(yīng)

　　A、每日更換一次

　　B、每周更換兩次

　　C、每周更換一次

　　D、每2周更換一次

　　E、每3周更換一次

　　72、留置導(dǎo)尿期間，尿道口的清潔方法是

　　A、每日用生理鹽水清洗尿道貌岸然口兩次

　　B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次

　　C、每日用0.02%高錳酸鉀擦洗尿道口一次

　　D、每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次

　　E、每日尿道口周圍涂少許10%新霉素膏一次

　?。?3-75題共用題干）

　　章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后被送至醫(yī)院搶救，護(hù)士立即實(shí)施搶救工作。請(qǐng)問(wèn)

　　73、應(yīng)選擇的洗胃液是

　　A、蛋清水

　　B、1%鹽水

　　C、5%醋酸

　　D、2%-4%碳酸氫鈉

　　E、硫酸銅

　　74、電動(dòng)吸引洗胃壓力應(yīng)保持在

　　A、5.5kPa

　　B、7.5kPa

　　C、9.5kPa

　　D、11.3kPa

　　E、13.3kPa

　　75、洗胃過(guò)程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、立即停止操作并通知醫(yī)生

　　B、減低洗胃吸引壓力

　　C、更換洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血?jiǎng)灾寡?/P>

　　E、灌入蛋清水，保護(hù)胃粘膜

　?。?6-78題共用備選答案）

　　A、俯臥位

　　B、側(cè)臥位

　　C、去枕仰臥位

　　D、屈膝仰臥位

　　E、半坐臥位

　　76、急性闌尾炎術(shù)后病人

　　77、昏迷病人

　　78、腰背部燒傷病人

　　（79-81題共用備選答案）

　　A、間歇脈

　　B、緩脈

　　C、三聯(lián)律

　　D、脈短絀

　　E、速脈

　　79、顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)的脈搏是

　　80、洋地黃中毒者的脈搏可為

　　81、心房纖顫的病人常見(jiàn)

　?。?2-85題共用備選答案）

　　A、冰袋

　　B、熱水袋

　　C、熱水坐浴

　　D、冰槽

　　E、紅外線照射

　　82、高熱病人可選用

　　83、腦外傷并腦水腫的病人可選用

　　84、褥瘡創(chuàng)面可選用

　　85、會(huì)陰及肛門充血病人可選用

　?。?6-87題共用備選答案）

　　A、4℃

　　B、28-32℃

　　C、35-39℃

　　D、39-41℃

　　E、41-45℃

　　86、為做腸道術(shù)前準(zhǔn)備，行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度常為

　　87、為高熱病人降溫，行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度常為

　?。?8-89題共用備選答案）

　　A、鹽酸腎上腺素

　　B、異丙腎上腺素

　　C、去甲腎上腺素

　　D、葡萄糖酸鈣

　　E、地塞米松

　　88、搶救鏈霉素過(guò)敏時(shí)的有效拮抗劑是

　　89、搶救青霉素過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即注射

　?。?0-91題共用備選答案）

　　A、端坐位

　　B、半坐臥位

　　C、仰臥中凹位

　　D、右側(cè)頭低腳高位

　　E、左側(cè)頭低腳高位

　　90、發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即陬

　　91、搶救大出血病人給予輸血時(shí)，應(yīng)取

　　（92-95題共用備選答案）

　　A、2%-4%碳酸氫鈉

　　B、溫水或生理鹽水

　　C、3%過(guò)氧化氫

　　D、硫酸鈉

　　E、硫酸銅

　　92、氰化物中毒病人洗胃時(shí)，就選用

　　93、敵敵畏中毒病人洗胃時(shí)，應(yīng)選用

　　94、磷化鋅中毒病人洗胃時(shí)，應(yīng)選用

　　95、毒物性質(zhì)不明病人洗胃時(shí)，應(yīng)選用

　　96、下列對(duì)于護(hù)士儀表素質(zhì)的描述不正確的選項(xiàng)是

　　A、護(hù)士服樣式應(yīng)簡(jiǎn)潔透氣，易消毒

　　B、護(hù)士服顏色宜多姿多彩

　　C、護(hù)士鞋和襪的顏色可以是單色的也可以是復(fù)色的

　　D、工作時(shí)不宜佩戴夸張的飾物

　　E、護(hù)士工作時(shí)可化淡妝

　　97、使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒物品要注意

　　A、使用前需用無(wú)菌生理鹽水沖洗

　　B、浸泡時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)物品和消毒劑的性質(zhì)來(lái)決定

　　C、嚴(yán)格掌握消毒劑的濃度

　　D、化學(xué)拮抗物質(zhì)的影響

　　E、根據(jù)物品的多少選擇化學(xué)消毒劑

　　98、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)應(yīng)注意

　　A、每次灌食前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)

　　B、不能從鼻飼管灌入藥物

　　C、長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理

　　D、每次灌入量不能超過(guò)200ml

　　E、食道靜脈曲張的病人應(yīng)經(jīng)常觀察胃管內(nèi)的胃液性狀

　　99、禁用酒精拭浴的部位有

　　A、胸前區(qū)

　　B、腹部

　　C、腋窩、腘窩

　　D、腹股溝

　　E、足底

　　100、肛管排氣的正確操作方法是

　　A、肛管插入直腸約15-18cm

　　B、排氣橡膠管要插入水瓶液面下

　　C、橡膠管留出夠翻身的長(zhǎng)度

　　D、排氣不暢時(shí)按摩腹部，以促進(jìn)排氣

　　E、保留肛管1小時(shí)左右，以便充分排氣

　　專業(yè)實(shí)踐能力卷答案及精解

　　1、（D）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要就人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)概念進(jìn)行描述，它們是護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念。

　　2、（D）適應(yīng)是有一定限度的，例如人對(duì)冷熱不可能無(wú)限制地耐受。因此選項(xiàng)A是正確的。適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性，如結(jié)腸癌患者結(jié)腸切除術(shù)后需安置人工肛門，這一治療手段是機(jī)體適應(yīng)結(jié)腸癌這一應(yīng)激源的表現(xiàn)，但是這一適應(yīng)本身可給患者帶來(lái)另外一種應(yīng)激源，就是患者要學(xué)會(huì)如何自我護(hù)理好人工肛門。所以說(shuō)適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性。因此選項(xiàng)B也是正確的。時(shí)間與適應(yīng)也有密切的關(guān)系，應(yīng)激源來(lái)得越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)；相反，時(shí)間越充分，個(gè)體越有可能調(diào)動(dòng)更多的應(yīng)對(duì)資源抵抗應(yīng)激源，適應(yīng)得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易從失去親人的悲痛中調(diào)整過(guò)來(lái)。因此選項(xiàng)C也是正確的。在面臨應(yīng)激源時(shí)，機(jī)體會(huì)做出多個(gè)層次的適應(yīng)，包括生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次以及知識(shí)技術(shù)層次等方面，不僅僅局限于一個(gè)層次的適應(yīng)。因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。適應(yīng)是生物體區(qū)別于非生物體的特征之一，是任何生物得以在環(huán)境中生存和發(fā)展的最基本特性，因此選項(xiàng)E是正確的。因此本題答案為D.

　　3、（E）非語(yǔ)言溝通是指不使用語(yǔ)言的交流。因此面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語(yǔ)言性溝通。而語(yǔ)言性溝通則是指用語(yǔ)言進(jìn)行的交流，可有書面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語(yǔ)言進(jìn)行的交流，它屬于語(yǔ)言性溝通，因此本題的正確答案為E.

　　4、（A）"潛在并發(fā)癥：出血"屬于合作性問(wèn)題或潛在并發(fā)癥，它應(yīng)該是由醫(yī)、護(hù)合作解決的問(wèn)題，不屬于護(hù)士獨(dú)立解決的問(wèn)題范疇，因而不屬于護(hù)理診斷。

　　B、

　　D、E三個(gè)選項(xiàng)屬于現(xiàn)存護(hù)理診斷，C屬于潛在的護(hù)理診斷。

　　5、（A）一般病室的溫度以18-22℃為宜。嬰兒室室溫應(yīng)稍高，以22-24℃為宜；病室相對(duì)濕度50%-60%，濕度過(guò)低對(duì)氣管切開(kāi)者不利。破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發(fā)作，因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新。

　　6、（B）危重病人病情變化快，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并做好配合搶救的準(zhǔn)備。

　　7、（D）采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序，有利于病人的安全和對(duì)病人的保護(hù)。

　　8、（C）全身麻醉后病人可能出現(xiàn)嘔吐，采用去枕仰臥位可使聲門高于食管入口，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。

　　9、（E）墊好襯墊，保持被約束肢體處于功能位，可減輕因約束給病人帶來(lái)的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。觀察局部皮膚的顏色和溫度，可及時(shí)了解病人被約束部位的血液循環(huán)情況。避免因約束帶造成局部血液循環(huán)障礙。

　　10、（D）五個(gè)選項(xiàng)都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于物理消毒滅菌法中的一類，A、

　　B、

　　C、E均主要通過(guò)熱力的作用達(dá)到滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外線本身的作用來(lái)達(dá)到消毒滅菌效果。

　　11、（C）日光曝曬一般需要6個(gè)小時(shí)可以達(dá)到消毒效果，時(shí)間太短達(dá)不到消毒效果，時(shí)間太長(zhǎng)也沒(méi)有必要。

　　12、（B）戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選項(xiàng)A過(guò)氧乙酸也屬于高效類消毒劑，但是對(duì)金屬有腐蝕性；選項(xiàng)C和E都屬于中效類消毒劑；選項(xiàng)D對(duì)金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合于浸泡金屬類器械。

　　13、（B）選項(xiàng)B符合無(wú)菌操作的原則，對(duì)于手術(shù)室和門診換藥室這些使用無(wú)菌持物鉗頻繁的科室，應(yīng)該每日消毒滅菌一次。選項(xiàng)A之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)闊o(wú)菌持物鉗不可以?shī)A取油紗布或酒精棉球這類潮濕的無(wú)菌物品。選項(xiàng)C之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)榈竭h(yuǎn)處夾取物品應(yīng)攜帶泡鉗筒一同前往。選項(xiàng)D和E都不符合基本的無(wú)菌操作要求，取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端均應(yīng)該閉合，使用時(shí)鉗端一定要保持向下。

　　14、（B）按照隔離的制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污辱區(qū)和污辱區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如選項(xiàng)A、

　　C、

　　D、E均屬于清潔區(qū)；半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污辱的區(qū)域，如答案B，病區(qū)走廊有可能會(huì)有病人走動(dòng)；污染區(qū)是指和病人接觸，被病原微生物污辱的區(qū)域，如病室、廁所等。

　　15、（C）選項(xiàng)C正確，棉球干濕度應(yīng)適宜，不可過(guò)濕，以防病人將溶液吸入呼吸道；選項(xiàng)A錯(cuò)誤，昏迷病人禁忌漱口，以免病人發(fā)生誤吸；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，應(yīng)從外向內(nèi)（即唇面-舌面、咬合面-上腭-舌-舌下）進(jìn)行擦洗；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，需用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，活動(dòng)假牙不用時(shí)應(yīng)浸于冷水中備用，不可置于乙醇或熱水中，以免變色、變形和老化。

　　16、（C）選項(xiàng)C不正確，附臥位時(shí)好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，內(nèi)踝是側(cè)臥位時(shí)的好發(fā)部位。其余選項(xiàng)均正確。

　　17（E）選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A正確。長(zhǎng)期從事夜間工作者夜間體溫升高，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，老年人因代謝率低，體溫有下降趨勢(shì)，但是高齡者體溫又會(huì)升高約0.6℃；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，女性在排卵至經(jīng)前體溫輕度升高；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫不穩(wěn)定。

　　18、（C）選項(xiàng)C正確，兩名護(hù)士分別測(cè)心率、脈率，由測(cè)量心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘。

　　19、（A）選項(xiàng)A正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸；選項(xiàng)B見(jiàn)于瀕死的病人，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣；選項(xiàng)D又稱作間斷呼吸，常見(jiàn)于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人；選項(xiàng)E屬于混合性呼吸困難，常見(jiàn)于肺部感染等病人。

　　20、（D）由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖結(jié)構(gòu)上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從而提高插管的成功率。

　　21、（B）降低病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸收后產(chǎn)生的氨，避免病人發(fā)生體內(nèi)的氨無(wú)法排出而加重病情的情況。

　　22、（B）熱水浴常用于術(shù)后、會(huì)陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。

　　23、（B）冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散。

　　24、（D）少尿是指24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17毫升。若24小時(shí)尿量少于100毫升為無(wú)尿。

　　25、（E）糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣氣味。

　　26、（B）肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

　　27、（B）上消化道出血時(shí)糞便程柏油樣便；完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色；糞便呈酸臭味見(jiàn)于消化不良；果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾或腸套疊；黏液血便可見(jiàn)于痢疾病人。

　　28、（C）大量不保留灌腸的目的是解除便秘；為手術(shù)、檢查或分娩前做準(zhǔn)備；為高熱病人降溫。故答案A、

　　B、

　　D、E均是大量不保留灌腸的適應(yīng)癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。

　　29、（D）藥柜應(yīng)避免陽(yáng)光直射并且不應(yīng)透明，以防止藥物遇光變質(zhì)；藥名應(yīng)用中、英文對(duì)照；標(biāo)簽?zāi)：乃幬锊粦?yīng)使用。

　　30、（A）助消化藥應(yīng)在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于食物消化。

　　31、（B）服用強(qiáng)心苷類藥物應(yīng)先測(cè)量脈率（心率）及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停止服用并報(bào)告醫(yī)生。

　　32、（E）超聲波霧化器工作時(shí)不需要用氧。

　　33、（A）長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉內(nèi)注射的病人，局部組織會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)影響藥物的吸收，故在評(píng)估的時(shí)候需特別注意，并且在注射時(shí)要注意更換注射部位。

　　34、（D）連續(xù)24小時(shí)輸液應(yīng)每24小時(shí)更換輸液管，所以D選項(xiàng)的敘述不正確，其余選項(xiàng)均正確。

　　35、（C）計(jì)算公式：總量（ml）×15（滴/ ml）÷滴速（滴/分）=1500×15÷75=300min，所以輸完所有的液體需要5個(gè)小時(shí)。從早上8點(diǎn)開(kāi)始輸，下午1點(diǎn)30分輸完。

　　36、（B）急性肺水腫病人吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的酒精的濃度為20-30%.

　　37、（E）發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時(shí)間、輸液量、輸液壓力無(wú)直接關(guān)系，輸入致過(guò)敏的物質(zhì)是引起過(guò)敏反應(yīng)的直接原因。

　　38、（C）溶血反應(yīng)為一系列輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的反應(yīng)，后期出現(xiàn)急性腎功能衰竭迅速死亡。

　　39、（B）庫(kù)存血在1-6℃的冰箱內(nèi)一般可保存2-3周。

　　40、（B）護(hù)士在采血及輸血前應(yīng)兩人嚴(yán)格三查八對(duì)：庫(kù)血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入，如30分鐘內(nèi)不能輸入，則應(yīng)置冰箱冷藏（2-4℃）；輸血前不能劇烈震蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細(xì)胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻；正常庫(kù)血上層血漿為黃色，下層血細(xì)胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不清提示血液變質(zhì)，不能輸入；同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本容易引起混淆。

　　41、（A）生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

　　42、（D）意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)，個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時(shí)意識(shí)障礙也可出現(xiàn)對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽(tīng)、躁動(dòng)不安等，即譫妄。

　　43、（B）腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對(duì)缺氧的耐受性很差，正常情況下，動(dòng)脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2＜6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

　　44、（C）給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開(kāi)流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度，停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開(kāi)關(guān)，無(wú)余氣時(shí)再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。

　　45、（E）治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次用后更換。

　　46、（E）洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過(guò)多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時(shí)，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過(guò)多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。

　　47、（C）實(shí)施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

　　48、（D）瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測(cè)不到。

　　49、（D）選項(xiàng)A 屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，即醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑；選項(xiàng)B屬于臨時(shí)醫(yī)囑，即有效期在24小時(shí)內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如會(huì)診、手術(shù)X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st；選項(xiàng)C也屬于臨時(shí)醫(yī)囑；選項(xiàng)D屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，故選項(xiàng)D正確；選項(xiàng)E屬于臨時(shí)醫(yī)囑。

　　50、（A）急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救，故選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B適用于病情危重需要絕對(duì)臥床休息的病人；選項(xiàng)C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動(dòng)者；選項(xiàng)D適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病人；選項(xiàng)E不屬于醫(yī)院分級(jí)護(hù)理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復(fù)期，對(duì)于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

　　51、（B）因?yàn)轭i椎骨折病人必須采用四人搬運(yùn)法，所以平車應(yīng)該與床平齊。

　　52、（B）細(xì)菌性痢疾是消化道傳染病，通過(guò)糞-口途徑傳播，因此應(yīng)對(duì)張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

　　53、（B）由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過(guò)糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱；應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚砗笤贄壢ァ＿x項(xiàng)A、

　　C、E都是針對(duì)疾病的傳染性而進(jìn)行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過(guò)高會(huì)加重病人肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，不利于疾病 的康復(fù)，因此急性黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。

　　54、（D）選項(xiàng)A是一種深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸；選項(xiàng)B是周期性的呼吸異常，特別是開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復(fù)上一周期，常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人；選項(xiàng)C的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，可出現(xiàn)三凹征；選項(xiàng)E為吸氣和呼氣均感費(fèi)力。選項(xiàng)D表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣長(zhǎng)于吸氣，因此選項(xiàng)D正確。

　　55、（C）選項(xiàng)A錯(cuò)誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，收縮壓是聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音時(shí)汞柱所指刻度，并不是最強(qiáng)音；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，聽(tīng)到消失音時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，聽(tīng)到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項(xiàng)C正確，放氣時(shí)速度要平穩(wěn)，4mmHg/s，避免放氣過(guò)快引起讀數(shù)偏低。

　　56、（D）膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性，排除食物因素對(duì)檢查的影響。檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊；晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白清談飲食，避免過(guò)度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進(jìn)任何食物的。檢查時(shí)第一次攝片后可進(jìn)高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。

　　57、（D）紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)。照射時(shí)燈距一般為30-50厘米，以溫?zé)釣橐?，防止?fàn)C傷，故正確答案為D.

　　58、（B）對(duì)術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會(huì)陰部，讓病人聽(tīng)流水聲。

　　59、（E）為高熱病人行灌腸降溫時(shí)，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測(cè)量體溫，并做記錄，故選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。

　　60、（E）服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

　　61、（B）皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長(zhǎng)期注射時(shí)要注意更換注射部位。

　　62、（A）針頭滑出血管外時(shí)抽無(wú)回血，推藥時(shí)有阻力，患者會(huì)感局部腫脹，有痛感；針頭部分阻塞時(shí)可有回血，并且患者不會(huì)有痛感和局部腫脹；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)患者不會(huì)有局部腫脹和痛感，并且調(diào)整針頭位置和適當(dāng)變換肢體位置時(shí)可見(jiàn)回血，推藥無(wú)阻力；靜脈痙攣時(shí)，抽無(wú)回血，推注時(shí)患者不會(huì)有痛感和局部腫脹；針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，患者有痛感。

　　63、（A）頭皮靜脈點(diǎn)滴的滴速一般不超過(guò)20滴/分。

　　64、（C）自體輸血時(shí)每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。

　　65、（D）急性肺水腫時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時(shí)直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無(wú)尿等。過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過(guò)敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

　　66、（B）由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時(shí)。

　　67、（B）選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用；選項(xiàng)C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用；選項(xiàng)D清潔口腔，廣譜抗菌；選項(xiàng)E用于綠膿桿菌感染。

　　68、（C）選項(xiàng)C是錯(cuò)誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。

　　69、（E）男性尿道長(zhǎng)18-20厘米，留置導(dǎo)尿時(shí)尿管插入尿道約20-22厘米，見(jiàn)尿液流出再插2厘米，故正確答案為E.

　　70、（D）男性尿道有兩個(gè)彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時(shí)，為使恥骨前彎消失，應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60.，故正確答案為D.

　　71、（C）護(hù)理留置導(dǎo)尿管病人時(shí)，為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，正確答案為C.

　　72、（D）留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次，故正確答案為D.

　　73、（E）中毒病人在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)毒物性質(zhì)選用對(duì)抗劑洗胃。磷化鋅中毒時(shí)，使用硫酸銅可使其成為無(wú)毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應(yīng)禁用脂肪類食物，以免促進(jìn)磷的溶解吸收。

　　74、（E）電動(dòng)吸引器負(fù)壓保持在13.3KPa左右，過(guò)高易損傷胃黏膜；過(guò)低不易吸凈胃內(nèi)容物或灌入的液體。

　　75、（A）為防止洗胃管負(fù)壓對(duì)胃壁造成損傷，洗胃過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)病人有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃，并觀察生命體征，以掌握病情。

　　76、（E）采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素吸收。

　　77、（C）采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。

　　78、（A）病人腰背部有創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)避免壓迫有創(chuàng)傷的部位，以減輕病人的痛苦，促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)。

　　79、（B）80、（A）

　　81、（D）選項(xiàng)A見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒病人；選項(xiàng)B可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高病人；選項(xiàng)C見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病；選項(xiàng)D見(jiàn)于心房纖顫病人；選項(xiàng)E見(jiàn)于發(fā)熱、大出血前期病人。

　　82、（A）83、（D）84、（E）

　　85、（C）選項(xiàng)A冰袋為局部用冷，常用于降溫、減少出血和緩解局部疼痛，故高熱病人降溫可選用冰袋；選項(xiàng)B熱水袋常用于保暖、解痙和鎮(zhèn)痛；選項(xiàng)C熱水坐浴常用于術(shù)后、會(huì)陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛，故會(huì)陰及肛門充血病人可選用熱水坐??；選項(xiàng)D冰槽常用于頭部降溫，防止腦水腫，故腦外傷并腦水腫病人可選用冰槽；選項(xiàng)E紅外線照射用于消炎、解痙和鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)，故褥瘡創(chuàng)面可選用紅外線照射。

　　86、（D）

　　87、（B）為腸道手術(shù)前做準(zhǔn)備行清潔灌腸時(shí)，灌腸液溫度以39-41℃為宜；為高熱病人降溫行大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為28-32℃；中暑病人用4℃生理鹽水。

　　88、（D）鏈霉素過(guò)敏時(shí)，可遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，使毒性癥狀減輕。

　　89、（A）0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。

　　90、（E）發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位，頭低腳高，利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈入口。

　　91、（C）大出血的病人，血容量下降，易并發(fā)出血性休克，所以應(yīng)取仰臥中凹位，抬高頭胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于靜脈血回流。

　　92、（C）氧化劑能將化學(xué)性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除其毒性。

　　93、（A）敵敵畏在堿性條件下易分散失效，使毒性減弱。

　　94、（E）磷化鋅中毒時(shí)，口服硫酸銅可使其成為無(wú)毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)排出體外。

　　95、（B）毒性物質(zhì)不明時(shí)，可用溫水或生理鹽水，可清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收，待毒物明確后，根據(jù)毒物性質(zhì)使用拮抗性溶液洗胃。

　　96、（BC）護(hù)士的儀表素質(zhì)應(yīng)在衣著服飾、儀容、姿態(tài)等方面得以體現(xiàn)。在衣著服飾方面，護(hù)士服應(yīng)樣式簡(jiǎn)潔、方便操作，面料挺括、透氣，易清潔消毒，因此選項(xiàng)A是正確的。護(hù)士服的顏色應(yīng)素雅清談，并不是越多姿多彩越好，比如紅色就不適合護(hù)士服。所以選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。護(hù)士鞋的顏色應(yīng)以白色或乳白色為主，襪子是單色的，最好是肉色或白色，無(wú)論是護(hù)士鞋還是襪子都不應(yīng)該是復(fù)色的，因此選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。工作時(shí)，護(hù)士不宜佩帶夸張的飾物，應(yīng)以少、精為原則。所以選項(xiàng)D是正確的。工作時(shí)，護(hù)理人員可化淡妝，可間接影響患者心態(tài)向有利于疾病恢復(fù)的方向發(fā)展。但護(hù)士不宜濃妝艷抹，易導(dǎo)致患者的反感，不利于護(hù)士自然、大方、健康、高雅的形象的建立。所以選項(xiàng)E也是正確的。

　　97、（ABCDE）使用化學(xué)消毒劑浸泡物品，選項(xiàng)中所陳述的內(nèi)容都應(yīng)該注意。

　　98、（ACD）選項(xiàng)B之所以不選，因?yàn)閺谋秋暪苤薪o藥是可以的，但是要研碎、溶解后灌入。選項(xiàng)E之所以不選，是因?yàn)槭车漓o脈曲張可能出現(xiàn)食道靜脈突然破裂大出血，嚴(yán)格禁忌插入胃管進(jìn)行鼻飼。

　　99、（ABE）酒精拭浴長(zhǎng)用于高熱病人的降溫，在腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拍拭時(shí)間，以利于增加散熱。禁忌拍拭的部位有胸前區(qū)、腹部和足底等處，因胸前區(qū)用冷易引起反射性心率減慢，腹部用冷易引起腹瀉，足底用冷易反射性地引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。

　　100、（ABCD）肛管排氣時(shí)，將水瓶系于床邊，橡膠管一端插入水瓶液面以下，另一端與肛管連接。潤(rùn)滑肛管前端，插入直腸約15-18厘米，用膠布固定。橡膠管留出足以翻身的長(zhǎng)度，固定于床單上。觀察和記錄排氣情況，如排氣不暢，應(yīng)幫助病人更換體位及按摩腹部，以促進(jìn)排氣。保留肛管時(shí)間一般不超過(guò)20分鐘，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管會(huì)減少括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛。