危重病醫(yī)學(xué)部分
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單 元 |
細 目 |
要 點 |
要求 |
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一、緒論 |
1.麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué) | 麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)的關(guān)系 |
熟悉 |
| 2.名稱及基本概念 | （1）危重病醫(yī)學(xué)的定義 |
掌握 | |
| （2）急診醫(yī)學(xué)的定義 |
熟悉 | ||
| （3）急救醫(yī)學(xué)的定義 |
了解 | ||
| （4）重癥監(jiān)測治療病房的特點 |
了解 | ||
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二、創(chuàng)傷后機體反應(yīng) |
1.病理生理 | （1）神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng) |
熟悉 |
| （2）免疫系統(tǒng)反應(yīng) |
了解 | ||
| （3）凝血系統(tǒng)的改變 |
了解 | ||
| （4）微循環(huán)改變和缺血——再灌注損傷 |
熟悉 | ||
| 2.代謝和臟器功能的改變及其臨床意義 | （1）包括高代謝狀態(tài)，糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝和體液變化 |
了解 | |
| （2）生命體征的改變 |
掌握 | ||
| ?、?循環(huán)系統(tǒng)的改變 |
掌握 | ||
| ② 呼吸系統(tǒng)的改變 |
掌握 | ||
| ?、?消化系統(tǒng)的改變 |
了解 | ||
| ?、?泌尿系統(tǒng)的改變 |
了解 | ||
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三、圍手術(shù)期 水、電解質(zhì)平衡失常的診治 |
1.麻醉手術(shù)對水、電解質(zhì)平衡的影響 | 手術(shù)創(chuàng)傷對水、電解質(zhì)平衡的影響 |
熟悉 |
| 2.麻醉手術(shù)后水、電解質(zhì)平衡失常的診治 | （1）麻醉手術(shù)后體液量平衡失常的診治： | ||
| ?、?體液補充量的分析判斷 |
掌握 | ||
| ② 體液治療的實施 |
掌握 | ||
| （2）麻醉手術(shù)后電解質(zhì)平衡失常的診治： | |||
| ?、?低鈉血癥的分類、病因及病理生理和治療 |
熟悉 | ||
| ?、?高鈉血癥的病因及病理生理和治療 | |||
| ③ 低鉀血癥的病因及病理生理和治療 |
掌握 | ||
| ?、?高鉀血癥的病因及病理生理和治療 |
掌握 | ||
| ?、?低鎂血癥的病因及病理生理和治療 |
熟悉 | ||
| ?、?高鎂血癥的病因及病理生理和治療 |
了解 | ||
| （3）體液治療的監(jiān)測 | |||
| 體液治療期間的臨床監(jiān)測 | |||
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四、圍手術(shù)期體液滲透平衡失常的診治 |
1.體液滲透的基本概念 | （1）滲透、滲透壓與滲透濃度的概念 |
掌握 |
| （2）有效滲透分子與無效滲透分子 |
了解 | ||
| （3）體液的滲透平衡 |
了解 | ||
| 2.體液滲透濃度的監(jiān)測 | （1）常見的監(jiān)測方法和原理 |
了解 | |
| （2）臨床應(yīng)用 |
熟悉 | ||
| 3.體液滲透平衡失常 | （1）血液低滲狀態(tài)：低滲狀態(tài)的概念，血液低滲狀態(tài)的病因、常見類型及臨床表 現(xiàn)、診斷和治療原則 |
熟悉 | |
| （2）血液高滲狀態(tài)：血液高滲狀態(tài)的概念，血液高滲狀態(tài)的病因、常見類型及臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則 |
掌握 | ||
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五、圍手術(shù)期血液酸堿平衡失常的診治 |
1.血液酸堿分析的參數(shù)及臨床意義 | （1）pH的概念及臨床意義 |
掌握 |
| （2）HCO3-的概念及臨床意義 | |||
| （3）PCO2的概念及臨床意義 | |||
| （4）BB、BE和BD的概念及臨床意義 | |||
| 2.酸堿平衡失常的診斷 | （1）分類和命名：分類，命名 |
掌握 | |
| （2）臨床特點；代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒的臨床特點，復(fù)合型酸堿失常的臨床特點 |
掌握 | ||
| （3）診斷：診斷標準和分析方法 |
掌握 | ||
| （4）酸堿平衡失常的治療 |
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| ① 代謝性酸中毒的治療原則 |
掌握 | ||
| ?、?代謝性堿中毒的治療原則 |
掌握 | ||
| ③ 呼吸性酸中毒的治療原則 |
掌握 | ||
| ?、?呼吸性堿中毒的治療原則 |
掌握 | ||
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六、血液氣體分析 |
1.血氣監(jiān)測參數(shù)及臨床意義 | （1）氧分壓（PO2）的概念及臨床意義 |
掌握 |
| （2）血氧飽和度（SO2）的概念及臨床意義 |
掌握 | ||
| （3）氧總量（C-O2）的概念及臨床意義 |
掌握 | ||
| （4）P50的概念及臨床意義 |
熟悉 | ||
| （5）肺泡-動脈血氧分壓差（A-aDO2）的概念及臨床意義 |
掌握 | ||
| 2.血氣監(jiān)測與呼吸生理 | （1）外呼吸與血氣分析 | ||
| ?、?肺通氣功能與血氣監(jiān)測 |
掌握 | ||
| ?、?肺換氣功能與血氣監(jiān)測 |
掌握 | ||
| （2）組織呼吸與血氣分析 |
熟悉 | ||
| 3.血氣監(jiān)測的臨床應(yīng)用 | （1）麻醉手術(shù)前應(yīng)用 |
熟悉 | |
| （2）麻醉手術(shù)中應(yīng)用 |
掌握 | ||
| （3）RR及ICU的應(yīng)用 |
熟悉 | ||
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七、呼吸功能監(jiān)測 |
1.肺功能監(jiān)測 | （1）通氣功能監(jiān)測 |
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| ?、?靜態(tài)肺容量中潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、殘氣量、功能殘氣量的概念 |
掌握 | ||
| ?、?動態(tài)肺容量中分鐘通氣量、分鐘肺泡通氣量、用力肺活量、流量-容積環(huán)的概念 |
掌握 | ||
| ?、?小氣道功能監(jiān)測中閉合容量的概念 |
掌握 | ||
| ?、?死腔率的概念 |
熟悉 | ||
| ⑤ 動脈血二氧化碳分壓的概念 |
掌握 | ||
| ?、?呼氣末二氧化碳的概念 |
掌握 | ||
| （2）換氣功能監(jiān)測：肺泡動脈氧分壓差的概念及臨床意義、肺內(nèi)分流量的概念、監(jiān)測方法及臨床意義、動脈氧分壓與氧合指數(shù)的概念、脈搏血氧飽和度的概念、監(jiān)測方法及臨床意義 |
掌握 | ||
| 2.呼吸運動監(jiān)測 | （1）一般性觀察：呼吸頻率、呼吸幅度、節(jié)律和呼吸周期比率、胸腹式呼吸活動的概念、監(jiān)測方法及意義 |
掌握 | |
| （2）呼吸肌功能監(jiān)測：最大吸氣壓 |
了解 | ||
| （3）呼吸力學(xué)監(jiān)測：氣道阻力、肺順應(yīng) 性、壓力-容量環(huán)的概念和意義 |
掌握 | ||
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八、血流動力學(xué)監(jiān)測 |
1.動脈壓監(jiān)測 | （1）無創(chuàng)傷性測量法：手動測壓法和自動測壓法 |
了解 |
| （2）有創(chuàng)性測量法：適應(yīng)證、測壓途徑、測壓方法和并發(fā)癥的防治 |
掌握 | ||
| 2.靜脈壓監(jiān)測 | （1）適應(yīng)證 |
掌握 | |
| （2）測壓途徑 | |||
| （3）測壓方法 | |||
| （4）并發(fā)癥與防治 | |||
| 3.肺動脈壓監(jiān)測 | （1）適應(yīng)證 |
掌握 | |
| （2）監(jiān)測方法 | |||
| （3）并發(fā)癥與防治 | |||
| 4.心排出量監(jiān)測 | （1）溫度稀釋法 |
熟悉 | |
| （2）連續(xù)心排出量測定 |
熟悉 | ||
| （3）心阻抗血流圖 |
了解 | ||
| （4）多普勒心排量監(jiān)測 |
了解 | ||
| 5.經(jīng)食管超聲心動圖的原理及優(yōu)缺點 |
了解 | ||
| 6.周圍循環(huán)監(jiān)測 |
掌握 | ||
| 7.循環(huán)功能的判斷 |
掌握 | ||
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九、心電圖監(jiān)測 |
1.ECG監(jiān)測應(yīng)用范圍 |
熟悉 | |
| 2.心電圖監(jiān)測的方法 | 心電導(dǎo)聯(lián)及其選擇 | ||
| ?、?標準肢體導(dǎo)聯(lián) |
掌握 | ||
| ② 加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián) |
掌握 | ||
| ?、?胸前導(dǎo)聯(lián) |
掌握 | ||
| ?、?改良胸前導(dǎo)聯(lián) |
熟悉 | ||
| ⑤ 食管心電圖導(dǎo)聯(lián) |
了解 | ||
| 3.心電圖監(jiān)測的意義 | 心電圖監(jiān)測的意義 |
掌握 | |
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十、腦功能監(jiān)測 |
1.顱內(nèi)壓監(jiān)測 | （1）顱內(nèi)壓的測定方法 |
了解 |
| （2）顱內(nèi)壓力的分級 |
掌握 | ||
| （3）影響顱內(nèi)壓的因素 |
掌握 | ||
| 2.腦電監(jiān)測 | 腦電圖 | ||
| ?、?腦電圖的分析和臨床應(yīng)用，腦電圖的計算機處理 |
了解 | ||
| ?、?誘發(fā)電位：誘發(fā)電位的分類和臨床應(yīng)用 |
了解 | ||
| 3.腦血流監(jiān)測 | 經(jīng)顱多普勒超聲 |
了解 | |
| 4.腦氧供需平衡的監(jiān)測 |
了解 | ||
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十一、體溫監(jiān)測 |
1.體溫監(jiān)測的方法 | （1）測溫方法 |
了解 |
| （2）測溫部位 |
掌握 | ||
| 2.體溫監(jiān)測的臨床意義 | （1）體溫升高：體溫升高的分級、原因和處理 |
掌握 | |
| （2）體溫降低：體溫降低的原因、對機體的不良影響、預(yù)防和處理及治療 | |||
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十二、出凝血監(jiān)測 |
1.出凝血監(jiān)測 | （1）臨床監(jiān)測 |
掌握 |
| （2）實驗室監(jiān)側(cè) |
熟悉 | ||
| 2.DIC | （1）DIC的病因和診斷標準 |
熟悉 | |
| （2）DIC的監(jiān)測與防治 |
了解 | ||
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十三、內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測 |
內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測 | （1）下丘腦-垂體功能監(jiān)測的常用方法 |
了解 |
| （2）下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測的常用方法 |
了解 | ||
| （3）腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測的常用方法 |
了解 | ||
| （4）甲狀腺功能監(jiān)測 | |||
| 血清總T4和總T3測定 |
了解 | ||
| （5）胰腺功能監(jiān)測 | |||
| ?、?口服葡萄糖耐量試驗 |
熟悉 | ||
| ?、?靜脈葡萄糖耐量試驗 |
了解 | ||
| ?、?葡萄糖-胰島素釋放試驗 |
了解 | ||
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十四、氧療 |
1.氧氣吸入療法 | （1）氧療適應(yīng)證 |
掌握 |
| （2）方法 | |||
| ?、?非控制性氧療 |
掌握 | ||
| ?、?控制性氧療 |
掌握 | ||
| ?、?氧療注意事項 |
熟悉 | ||
| （3）氧療并發(fā)癥 |
| ||
| 一般性并發(fā)癥和氧中毒 |
掌握 | ||
| 2.高壓氧治療 | （1）基本原理與治療作用 |
了解 | |
| （2）適應(yīng)證與禁忌證 |
熟悉 | ||
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十五、機械通氣 |
1.機械通氣的基本原理 | （1）起動：時間起動、壓力起動和流量起動 |
掌握 |
| （2）限定 | |||
| （3）切換 | |||
| 2.常用通氣方式 | （1）機械控制通氣和機械輔助通氣 |
掌握 | |
| （2）間歇指令性通氣和同步間歇指令性通氣 | |||
| （3）分鐘指令性通氣 | |||
| （4）壓力支持通氣 | |||
| （5）呼氣末正壓和持續(xù)氣道正壓 | |||
| 3.特殊通氣方式 | （1）反比通氣 |
了解 | |
| （2）壓力控制通氣 | |||
| （3）壓力限定通氣 | |||
| （4）雙水平氣道正壓通氣 | |||
| 4.常用正壓通氣時的呼吸參數(shù)調(diào)節(jié) | （1）通氣量 |
掌握 | |
| （2）呼吸比 | |||
| （3）通氣壓力 | |||
| （4）吸入氧濃度 | |||
| 5.正壓通氣對生理的影響 | （1）對血流動力學(xué)的影響 |
熟悉 | |
| （2）對臟器功能的影響 |
了解 | ||
| 6.適應(yīng)證和常規(guī)呼吸管理 |
掌握 | ||
| 7.停機：指征、撤機方法和注意事項 |
掌握 | ||
| 8.機械通氣并發(fā)癥的防治 | （1）氣管插管、套管產(chǎn)生的并發(fā)癥 |
掌握 | |
| （2）呼吸機故障引起的并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| （3）長期機械通氣的并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
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十六、輸血 |
1.輸血的臨床應(yīng)用 | （1）適應(yīng)證 |
掌握 |
| （2）失血量的判斷 |
掌握 | ||
| （3）輸血方法 |
熟悉 | ||
| （4）輸血注意事項 |
掌握 | ||
| 2.輸血反應(yīng) | （1）溶血性輸血反應(yīng)：溶血反應(yīng)的分類、機制、臨床表現(xiàn)和治療 |
掌握 | |
| （2）非溶血性輸血反應(yīng)：細菌污染反應(yīng) |
掌握 | ||
| （3）血容量過多 |
了解 | ||
| （4）血源性疾病的傳播 |
熟悉 | ||
| （5）輸血引起免疫抑制 |
了解 | ||
| （6）輸血引起的急性肺損傷 |
了解 | ||
| （7）輸血相關(guān)的移植物抗宿主反應(yīng) |
了解 | ||
| （8）大量輸血 |
| ||
| ?、?大量輸血的定義 |
掌握 | ||
| ② 大量輸血的并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| （9）成分輸血 | |||
| ?、?成分輸血的優(yōu)越性 |
了解 | ||
| ?、?血液成分的制備 |
了解 | ||
| ?、?成分輸血的臨床應(yīng)用 |
掌握 | ||
| （10）自身輸血 | |||
| ① 術(shù)前預(yù)存輸血 |
熟悉 | ||
| ?、?急性血液稀釋自身輸血 |
掌握 | ||
| ③ 血液回收 |
熟悉 | ||
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十七、心臟除 顫、復(fù)律與起搏 |
1.心臟除顫 | （1）心臟除顫的原理及除顫器 |
了解 |
| （2）心臟除顫的方法和注意事項 |
掌握 | ||
| （3）體內(nèi)埋藏式自動復(fù)律除顫器 |
了解 | ||
| 2.心臟電復(fù)律 | （1）適應(yīng)證 |
熟悉 | |
| （2）禁忌證 |
了解 | ||
| 3.心臟起搏 | （1）起搏器的構(gòu)造和分類 |
了解 | |
| （2）起搏器適應(yīng)范圍 |
熟悉 | ||
| （3）起搏器的使用 |
熟悉 | ||
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十八、危重病人的營養(yǎng) |
1.基本概念 | （1）正常成人營養(yǎng)物質(zhì)和能量代謝 |
熟悉 |
| （2）營養(yǎng)評定 | |||
| 2.腸內(nèi)營養(yǎng) | （1）腸內(nèi)營養(yǎng)配方的種類及選擇 |
熟悉 | |
| （2）腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑與投給方式 |
熟悉 | ||
| （3）危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持 |
熟悉 | ||
| （4）腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥 |
了解 | ||
| 3.腸外營養(yǎng) | （1）腸外營養(yǎng)的分類 |
掌握 | |
| （2）腸外營養(yǎng)液的成分、配制與輸注 |
了解 | ||
| （3）腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
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十九、急性肺水腫 |
1.發(fā)病機制 | （1）Starling理論 |
掌握 |
| （2）肺水腫的形成機制 | |||
| 2.病因與病理生理 | （1）血流動力性肺水腫 |
掌握 | |
| （2）通透性肺水腫 | |||
| （3）與麻醉相關(guān)的肺水腫 | |||
| 3.臨床表現(xiàn)與診斷 | （1）臨床表現(xiàn) |
掌握 | |
| （2）診斷和鑒別診斷 | |||
| 4.治療 | （1）充分供氧和機械通氣治療 |
掌握 | |
| （2）降低肺毛細血管靜水壓 |
掌握 | ||
| （3）鎮(zhèn)靜及感染的防治 |
熟悉 | ||
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二十、急性呼吸衰竭 |
1.病因和分類 | （1）病因 |
熟悉 |
| （2）分類 |
掌握 | ||
| 2.病理生理 | （1）肺通氣功能障礙 |
熟悉 | |
| （2）肺彌散功能障礙 |
熟悉 | ||
| （3）肺泡通氣與血流比例失調(diào) |
掌握 | ||
| （4）肺內(nèi)分流量增加 |
熟悉 | ||
| 3.臨床表現(xiàn) | （1）診斷和鑒別診斷 | ||
| ?、?診斷 |
掌握 | ||
| ?、?鑒別診斷 |
掌握 | ||
| （2）治療 | |||
| ?、?病因治療 |
熟悉 | ||
| ?、?呼吸支持療法 |
掌握 | ||
| ③ 控制感染 |
熟悉 | ||
| ?、?維持循環(huán)穩(wěn)定 |
掌握 | ||
| ?、?營養(yǎng)支持 |
熟悉 | ||
| ⑥ 預(yù)防并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
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二十一、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征 |
1.病因 | ALI和ARDS的常見病因 |
熟悉 |
| 2.病理生理 |
（1）基本病理改變 |
熟悉 | |
| （2）基本病理生理改變 |
掌握 | ||
| （3）ALI和ARDS的發(fā)病機制 |
熟悉 | ||
| （4）臨床表現(xiàn)與分期 | |||
| ?、?臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| ② 臨床分期 |
熟悉 | ||
| （5）診斷 | |||
| ?、?診斷標準 |
掌握 | ||
| ?、?鑒別診斷 |
掌握 | ||
| （6）治療 |
| ||
| ?、?機械通氣支持 |
掌握 | ||
| ② 降低肺血管阻力 |
了解 | ||
| ?、?腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 |
了解 | ||
| ?、?體外膜肺氧合 |
了解 | ||
| ⑤ 特異性藥物治療 |
了解 | ||
|
二十二、圍手術(shù)期心律失常 |
1.圍手術(shù)期心律失常的病因 | （1）術(shù)前存在的疾病或合并癥 |
掌握 |
| （2）麻醉用藥 |
熟悉 | ||
| （3）電解質(zhì)異常 |
掌握 | ||
| （4）缺氧和二氧化碳潴留 |
掌握 | ||
| （5）體溫降低 |
掌握 | ||
| （6）麻醉操作和手術(shù)刺激 |
掌握 | ||
| （7）再灌注心律失常 |
了解 | ||
| 2.圍手術(shù)期心律失常的判斷 | 圍手術(shù)期常見的心律失常的識別 |
| |
| ?、?竇性、房性、房室交界性心律失常 |
掌握 | ||
| ② 室性心律失常 |
掌握 | ||
| ?、?預(yù)激綜合征 |
熟悉 | ||
| ?、?房室傳導(dǎo)阻滯 |
掌握 | ||
| ?、?電解質(zhì)紊亂引起的心律失常 |
熟悉 | ||
| 3.圍手術(shù)期心律失常的治療 | （1）圍手術(shù)期心律失常的治療原則 |
掌握 | |
| （2）圍手術(shù)期心律失常的治療 |
| ||
| （3）起搏和除顫 |
熟悉 | ||
| （4）常用抗心律失常藥物治療 |
掌握 | ||
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二十三、圍手術(shù)期心肌缺血 |
1.圍手術(shù)期心肌缺血的原因 | （1）心肌氧供下降 |
掌握 |
| （2）心肌氧需增加 | |||
| 2.圍手術(shù)期心肌缺血的診斷 | 臨床檢測圍手術(shù)期心肌缺血的主要方法，心肌缺血的診斷標準 |
了解 | |
| 3.圍手術(shù)期心肌缺血的防治 | （1）選擇適當?shù)穆樽硭幬锱c麻醉方法 |
掌握 | |
| （2）調(diào)控圍手術(shù)期氧供氧需的相互關(guān)系 |
掌握 | ||
| （3）藥物治療 |
| ||
| ① 控制心動過速 |
掌握 | ||
| ?、?降低前負荷 |
掌握 | ||
| ?、?降低后負荷 |
掌握 | ||
| ④ 鈣通道阻滯劑 |
了解 | ||
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二十四、急性心力衰竭 |
1.病因與分類 | （1）病因：心臟性病因和非心臟性病因 |
熟悉 |
| （2）分類 | |||
| ?、?急性心力衰竭 |
熟悉 | ||
| ?、?低排血量或高排血量心力衰竭 |
熟悉 | ||
| ③ 左、右或全心衰竭 |
熟悉 | ||
| |
（3）病理生理與發(fā)病機制 |
| |
| ① 心室功能改變 |
熟悉 | ||
| ?、?心肌代謝改變 |
了解 | ||
| ?、垩鲃恿Ω淖?/TD> |
熟悉 | ||
| （4）臨床表現(xiàn)與診斷 |
| ||
| ①臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| ?、谠\斷 |
掌握 | ||
| （5）治療 | |||
| ?、僦委熢瓌t |
掌握 | ||
| ?、诩毙宰笮乃ソ叩闹委?/TD> | |||
| ?、蹨p輕心臟負荷 |
掌握 | ||
| ?、茉鰪娦募∈湛s力 |
掌握 | ||
| ?、萜渌委煷胧?/TD> |
熟悉 | ||
|
二十五、休克 |
1.病因與分類 | （1）病因分類 |
熟悉 |
| （2）血流動力學(xué)分類 |
掌握 | ||
| 2.病理生理 | （1）休克早期 |
了解 | |
| （2）休克期 | |||
| （3）休克失代償期 | |||
| 3.防治原則 |
| ||
| 4.低血容量性休克 | （1）病因 |
熟悉 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）診斷 |
熟悉 | ||
| （4）監(jiān)測 |
熟悉 | ||
| （5）治療 |
掌握 | ||
| 5.感染性休克 | （1）病因 |
熟悉 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）診斷 |
熟悉 | ||
| （5）治療 |
掌握 | ||
| 6.過敏性休克 | （1）病因 |
熟悉 | |
| （2）發(fā)病機制 |
掌握 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）治療 |
掌握 | ||
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二十六、術(shù)后腦功能障礙 |
1.麻醉手術(shù)后精神和情感改變 | （1）病因 |
了解 |
| （2）臨床表現(xiàn) |
熟悉 | ||
| （3）預(yù)防和處理 |
熟悉 | ||
| 2.麻醉手術(shù)后意識恢復(fù)障礙 | （1）手術(shù)后意識恢復(fù)障礙的原因 | ||
| （2）麻醉藥物的殘余效應(yīng) |
掌握 | ||
| （3）代謝性腦病 |
掌握 | ||
| （4）神經(jīng)損傷 |
掌握 | ||
| （5）臨床診斷與治療 |
掌握 | ||
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二十七、術(shù)后腎功能損害 |
1.術(shù)后急性腎功能衰竭 | （1）高危因素 |
掌握 |
| （2）分類 |
掌握 | ||
| （3）腎前性氮質(zhì)血癥與急性腎小管壞死 |
熟悉 | ||
| （4）ARF的診斷與鑒別診斷 |
掌握 | ||
| （5）防治 |
掌握 | ||
| （6）并發(fā)癥、預(yù)后 |
了解 | ||
| 2.腎移植術(shù)后常見問題及治療原則 | （1）術(shù)后一般處理 |
熟悉 | |
| （2）術(shù)后常見并發(fā)癥的診斷及處理 |
了解 | ||
|
二十八、術(shù)后肝功能障礙 |
1.急性肝功能衰竭 | （1）病因 |
熟悉 |
| （2）發(fā)病機制 |
熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
熟悉 | ||
| （4）并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
| （5）診斷 |
掌握 | ||
| （6）治療 |
掌握 | ||
| 2.肝移植術(shù)后常見問題及治療原則 |
了解 | ||
|
二十九、多器官功能障礙綜合征 |
1.概念 | SIRS、MODS和MOF的概念 |
熟悉 |
| 2.病因與病理生理 | （1）病因 |
熟悉 | |
| （2）肺功能障礙、腎功能障礙、胃腸道功能障礙、肝功能障礙和心功能障礙的病理生理 |
了解 | ||
| 3.臨床診斷與監(jiān)測 | （1）臨床診斷及其分期 |
掌握 | |
| （2）MODS嚴重程度的評分法 |
熟悉 | ||
| （3）臨床的監(jiān)測 |
掌握 | ||
| 4.預(yù)防、治療和預(yù)后 | （1）預(yù)防 |
熟悉 | |
| （2）治療 |
掌握 | ||
| （3）預(yù)后 |
了解 | ||
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三十、心肺腦復(fù)蘇 |
1.心跳驟停的原因、類型和診斷 | （1）心跳驟停的原因 |
熟悉 |
| （2）心跳驟停的類型 |
掌握 | ||
| （3）心跳驟停的診斷 |
掌握 | ||
| 2.心肺復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命支持 | （1）呼吸道通暢：仰頭抬頦法、下頜前推法和清潔呼吸道 |
掌握 | |
| （2）人工呼吸：口對口、口對鼻及口對口鼻人工呼吸法 | |||
| （3）人工循環(huán)：胸外心臟按壓術(shù)，機械人工循環(huán)，開胸心臟按壓法 |
掌握 | ||
| 3.心肺復(fù)蘇——高級生命支持 | （1）控制氣道 |
掌握 | |
| （2）人工通氣和氧療 | |||
| （3）藥物治療：用藥途徑和常用藥物 | |||
| （4）電除顫：胸外直流電除顫，胸內(nèi)直流電除顫 | |||
| 4.心肺復(fù)蘇——長期生命支持 | （1）穩(wěn)定循環(huán)功能 |
掌握 | |
| （2）維持呼吸功能 | |||
| （3）保護其他臟器功能、防治MODS的發(fā)生 | |||
| 5.腦復(fù)蘇 | （1）急性全腦缺血的病理生理 |
了解 | |
| （2）缺血再灌注損傷的機制 |
了解 | ||
| （3）腦復(fù)蘇的治療措施 |
掌握 | ||
| （4）腦復(fù)蘇的結(jié)局 |
熟悉 | ||
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三十一、重癥監(jiān)測治療病室 |
1.圍手術(shù)期重癥監(jiān)測治療 |
| |
| 2.圍手術(shù)期重癥監(jiān)測治療的概念和病人組成 |
掌握 | ||
| 3.重癥監(jiān)測治療病房 | （1）ICU的體制和建設(shè) |
了解 | |
| （2）ICU的工作內(nèi)容 |
熟悉 |
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