關(guān)于“公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析——霍亂”，為方便考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)資料如下：

霍亂（cholera）是由01群和0139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。根據(jù)其臨床癥狀的輕重，可分為重、中、輕及不顯性感染四類，主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉（水樣、黃水樣、米泔樣或血水樣）、嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭和肌肉痙攣。如治療不及時(shí)，患者因體液丟失可死于低血容量性休克、代謝性酸中毒及腎功能衰竭等。

從19世紀(jì)初期至今，霍亂先后形成了7次世界大流行。前6次均為古典型霍亂弧菌引起，20世紀(jì)20年代本病流行范圍又重新局限于恒河下游三角洲地帶。20世紀(jì)50年代開始由埃爾托型霍亂弧菌引起第7次世界大流行，現(xiàn)已波及世界140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，至今未能控制。特別是1970年以來(lái)，每年都有 30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)數(shù)以萬(wàn)計(jì)，甚至十幾萬(wàn)人感染本病。多年來(lái)，人們認(rèn)為只有01群霍亂弧菌引起霍亂，但1992年印度和孟加拉國(guó)發(fā)生了0139群霍亂弧菌引起的霍亂暴發(fā)，其來(lái)勢(shì)兇猛，病死率高，且蔓延迅速。

我國(guó)霍亂是由國(guó)外傳人的。1961年埃爾托生物型霍亂從國(guó)外傳人我國(guó)廣東陽(yáng)江等地，至今仍然存在。20世紀(jì)90年代中期發(fā)生了0139群霍亂弧菌引起的霍亂?；魜y是我國(guó)甲類報(bào)告的傳染病之一，列為國(guó)際檢疫傳染病中最嚴(yán)重的一種。

霍亂的潛伏期一般2——3天，最短為3——6小時(shí)，最長(zhǎng)為數(shù)天?；颊吆蛶Ь呤潜静〉膫魅驹?。水、食物、生活接觸、蒼蠅均可作為傳播媒介，其中水和食物起重要作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。歷史上每次較大的流行都與水的傳播有關(guān)，且發(fā)病地區(qū)大多屬于水網(wǎng)平原地帶。水在傳播本病中起主要作用有以下幾個(gè)原因：①水極易受霍亂弧菌的污染；②霍亂弧菌在水中存活時(shí)間較長(zhǎng)，最長(zhǎng)可達(dá)341天，在適當(dāng)條件下甚至可以繁殖；③水易污染食具、瓜果、蔬菜和水生動(dòng)物等。

霍亂的流行形式一般為暴發(fā)型和慢性遷延型。前者指在一較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量患者，多由污染的食物或水引起；后者為在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)散在發(fā)生，病例綿延不斷，病例高度散發(fā)，兩種形式常常共存。霍亂在溫帶地區(qū)有明顯的季節(jié)高峰，一般為7、8、9月份；亞熱帶地區(qū)一年四季均有本病發(fā)生，無(wú)明顯季節(jié)性?；魜y的擴(kuò)散方式有兩種，即近程傳播和遠(yuǎn)程傳播。近程傳播方式主要是通過污染水源及與患者或帶菌者接觸，新疫區(qū)與老疫區(qū)緊密相連，為老疫區(qū)的延伸。遠(yuǎn)程傳播主要是沿交通線迅速?gòu)囊坏貍鞯搅硪坏鼗驈囊粐?guó)傳到另一國(guó)，新老疫區(qū)互不連接，甚至相差甚遠(yuǎn)，有“跳躍式”傳播之感。

“公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析——霍亂”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，更多備考資料干貨，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能欄目。