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公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考點(diǎn):胸外按壓的操作方法及注意事項(xiàng)

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操作方法

置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開(kāi)衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點(diǎn)。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時(shí),每按壓30次,俯下做口對(duì)口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個(gè)循環(huán)周期(約2分鐘)對(duì)病人作一次判斷,主要觸摸頸動(dòng)脈(不超過(guò)5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3——5秒)雙人搶救時(shí),一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓,另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。

注意事項(xiàng)

(1)按壓必須要與人工呼吸同步進(jìn)行。

(2)按壓不宜過(guò)重、過(guò)猛,以免造成肋骨骨折,也不宜過(guò)輕,會(huì)導(dǎo)致效果不好。

(3)按壓放松時(shí)手掌不要離開(kāi)原部位。

(4)因搶救需要(如必要時(shí)的心內(nèi)注射,做心電圖),停止按壓不要超過(guò)10秒。

(5)嬰幼兒心臟位置較高,應(yīng)按壓胸骨中部,頻率100——120次/分鐘以上。

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