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化學毒物吸收的途徑和影響因素-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)考點

2019-08-19 18:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“化學毒物吸收的途徑和影響因素-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)考點”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關內容如下,希望對鞏固識記有關考點有所幫助,預祝大家順利直達!

1.吸收:是化學毒物從機體的接觸部位透過生物膜進入血液的過程。

吸收主要的部位是胃腸道、呼吸道和皮膚。在毒理學試驗中還采用腹腔注射、靜脈注射、皮下注射和肌肉注射等。

2.經胃腸道吸收

小腸是吸收的主要部位,其次是胃。

簡單擴散 小腸內的pH達到6以上,弱堿性物質比弱酸性物質易于吸收。

主動轉運 5-氟尿嘧啶可利用嘧啶的轉運系統(tǒng)吸收。鉈、鈷、錳可利用鐵的轉運系統(tǒng),鉛可利用鈣的轉運系統(tǒng)。

少數(shù)物質經過濾過、吞噬作用和胞飲作用被吸收。

消化道內容物的數(shù)量和性質、胃腸的蠕動和排空速度以及腸道菌叢等均可對化學毒物的吸收產生影響。

存在于腸道黏膜上皮細胞刷狀緣膜上的轉運體Mdr、Mrp和Bcrp可將其底物(如免疫抑制劑環(huán)胞霉素、抗腫瘤藥物紫杉醇、長春新堿、秋水仙素等)由細胞內排回腸腔,使它們難以吸收。

經胃腸道吸收的化學毒物可在胃腸道細胞內代謝,或通過門靜脈系統(tǒng)到達肝臟進行生物轉化,或不經生物轉化直接排入膽汁。

這種化學毒物進入體循環(huán)之前即被消除的現(xiàn)象稱為體循環(huán)前消除或首過消除,可使經體循環(huán)到達靶器官的化學毒物原形數(shù)量減少,但BaP、DDT等毒物可通過淋巴管吸收,直接吸收入血。

3.經呼吸道吸收

空氣中的化學毒物以氣態(tài)(氣體、蒸氣)和氣溶膠(煙、霧、粉塵)的形式存在。

氣態(tài)物質在呼吸道吸收主要取決其脂溶性和濃度。鹽酸,二氧化硫。

當氣態(tài)物質由肺泡氣進入血液的速度與由血液返回肺泡氣的速度達到動態(tài)平衡時,其在血液中的濃度與在肺泡氣中的濃度之比稱為血/氣分配系數(shù)。

氣溶膠中霧的吸收與氣態(tài)物質相似,脂溶性和吸入濃度是主要影響因素。煙和粉塵的顆粒直徑大小與其到達呼吸道的部位關系密切。吸入的顆粒物可經沖擊、重力、截留和彌散4種機制沉積在呼吸道。

直徑≥5μm;

直徑2.5μm左右的細顆粒;

直徑在1μm及以下的顆粒物;

直徑在0.1μm及以下,尤其在10——20nm。

4.經皮膚吸收

穿透階段是指化學毒物通過被動擴散透過表皮角質層的過程。一般認為,非極性物質透過角質層的能力與脂溶性成正比,與分子量成反比。

吸收階段是指化學毒物通過表皮深層(顆粒層、棘層和生發(fā)層)和真皮層并經靜脈或毛細淋巴管進入體循環(huán)的過程。

角質層受損、皮膚潮濕、充血及發(fā)炎等有利吸收。

5.經其他途徑吸收

靜脈注射可使受試物直接入血,往往導致最為迅速、明顯的毒效應。

腹腔表面積很大、血液供應豐富,故注入的受試物吸收速度快,吸收后主要經門靜脈進入肝臟,然后才能進入體循環(huán)。

皮下、肌內注射易受局部血液量和毒物劑型的影響,吸收速度相對較慢,但可直接進入體循環(huán)。

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