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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心?。菏侵赣捎诠跔顒?dòng)脈結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心肌缺血缺氧而發(fā)生的心臟疾病，也叫缺血性心臟病。最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄。冠心病分為五種類型：心絞痛、心肌梗死、隱匿性冠心病、缺血性心肌病、猝死。

2.引起心肌缺血缺氧的原因：包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、痙攣、肌橋形成、起源異常、炎癥、夾層、創(chuàng)傷、栓塞等。

【進(jìn)階攻略】冠心病最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是

A.胸骨體下段之后

B.心前區(qū)

C.心尖部

D.劍突下

E.胸骨體中、上段之后

2.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛，其主要鑒別點(diǎn)是

A.疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛性質(zhì)不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時(shí)伴發(fā)惡心

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中、上段之后，可波及心前區(qū)，正確答案為E，其他部位也可能是冠心病心絞痛的部位，但不是典型的部位。

2.【答案及解析】A。冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的部位、性質(zhì)、放射部位和是否伴發(fā)惡心等都是相同的，無(wú)法鑒別。但冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時(shí)間短，1——5分鐘或15分鐘以內(nèi)，含服硝酸甘油的療效顯著；而心肌梗死時(shí)胸痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，30分鐘以上，數(shù)小時(shí)或1——2天，含服硝酸甘油的療效差，此為主要的鑒別點(diǎn)。

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