欲將取之，必先予之。要想在人前發(fā)一分光，就得在人后付出百倍的努力積蓄熱量。2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間倒計(jì)時(shí)開始，是時(shí)候好好復(fù)習(xí)了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理了藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)（二），希望對(duì)大家備考公衛(wèi)醫(yī)師本部分內(nèi)容有一定幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.劑量-效應(yīng)關(guān)系（量-效關(guān)系）：藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)呈比例關(guān)系。

2.質(zhì)反應(yīng)中，能引起50％的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量或濃度；量反應(yīng)中，能引起50％最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度。稱為半數(shù)有效劑量（ED50）或半數(shù)有效濃度（EC50）。如效應(yīng)為死亡則為半數(shù)致死量（LD50）。

3.治療指數(shù)=LD50/ED50，治療指數(shù)越大，藥物安全性越大。

【進(jìn)階攻略】理解量效關(guān)系，半數(shù)有效量和治療指數(shù)。

【易錯(cuò)易混辨析】量反應(yīng)——效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變化，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。

質(zhì)反應(yīng)——藥理效應(yīng)為反應(yīng)的性質(zhì)變化，如陽性或陰性、存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是

A.甲藥LD50=200mg，ED50=100mg

B.乙藥LD50=100mg，ED50=50mg

C.丙藥LD50=500mg，ED50=250mg

D.丁藥LD50=50mg，ED50=10mg

E.戊藥LD50=100mg，ED50=25mg

2.半數(shù)有效量（ED50）

A.引起50％動(dòng)物死亡的劑量

B.引起50％動(dòng)物中毒的劑量

C.引起50％動(dòng)物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量

D.和50％受體結(jié)合的劑量

E.達(dá)到50％有效血藥濃度的劑量

3.下列哪個(gè)參數(shù)最能表示藥物的安全性

A.最小有效量

B.極量

C.半數(shù)致死量

D.半數(shù)有效量

E.治療指數(shù)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。通常將藥物的LD50/ED50的比值稱為治療指數(shù)，用以表示藥物的安全性。治療指數(shù)大的藥物相對(duì)較治療指數(shù)小的藥物安全。本題中D選項(xiàng)的治療指數(shù)最大，為50mg/10mg=5。

2.【答案及解析】C。質(zhì)反應(yīng)中，能引起50％的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量或濃度，量反應(yīng)中，能引起50％最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度，均稱為半數(shù)有效劑量（ED50）或半數(shù)有效濃度（EC50）。

3.【答案及解析】E。藥物的半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。

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