2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《內(nèi)分泌系統(tǒng)》高頻試題：糖皮質激素作用是什么？相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

腎上腺糖皮質激素

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.對物質代謝的作用

（1）糖代謝：糖皮質激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機制為：促進糖原異生；減慢葡萄糖分解為CO₂的氧化過程；減少機體組織對葡萄糖的利用。

（2）蛋白質代謝：促進淋巴和皮膚等的蛋白質分解，抑制蛋白質的合成，久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。

（3）脂肪代謝：促進脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血膽固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪減少，還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成滿月臉和向心性肥胖。

（4）水和電解質代謝：也有較弱的鹽皮質激素的作用，能保鈉排鉀。增加腎小球濾過率和拮抗抗利尿素，故可利尿。過多時還可引起低血鈣，長期應用可致骨質脫鈣。

2.在應激反應中的作用：機體受到有害刺激，血中ATCH和糖皮質激素水平明顯升高。應激反應可以增強機體對有害刺激的“耐受力”，幫助機體渡過“難關”。應激反應在于充分調(diào)動機體的潛在能力，提高戰(zhàn)斗力。

【進階攻略】重點掌握下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.糖皮質激素本身沒有收縮血管的效應，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為

A.協(xié)同作用

B.致敏作用

C.增強作用

D.允許作用

E.輔助作用

2.對糖皮質激素作用的敘述錯誤的是

A.促進蛋白質分解，抑制其合成

B.分泌過多可引起向心性肥胖

C.增加血管平滑肌對NE的敏感性

D.促進糖異生，升高血糖

E.減弱機體對傷害性刺激的抵抗力

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細胞產(chǎn)生生理效應，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強，即對另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。糖皮質激素的允許作用是最明顯的，它對心肌和血管平滑肌并無收縮作用，但是，必須有糖皮質激素有存在，兒茶酚胺才能很好地發(fā)揮對心血管的調(diào)節(jié)作用。

2.【答案及解析】E。糖皮質激素通過以下幾種機制增強機體的適應力和抵抗力：

①減少體內(nèi)有些物質的產(chǎn)生，如緩激肽、前列腺素和蛋白水解酶等。

②維持血糖水平，可供腦和心臟對糖的利用。

③通過糖皮質激素對兒茶酚胺的允許作用，使心肌收縮力加強、血壓升高。

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