調(diào)節(jié)鈣磷代謝三種激素的生物學(xué)作用（內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)速記）

2020-08-31 11:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.甲狀旁腺激素的生理作用：甲狀旁腺激素（PTH）具有升高血鈣和降低血磷的作用。

（1）對(duì)骨的作用：PTH能促進(jìn)骨Ca²⁺入血，包括快速效應(yīng)和延緩效應(yīng)兩個(gè)時(shí)相。前者在PTH作用數(shù)分鐘即可將位于骨和骨細(xì)胞之間骨液中的Ca²⁺轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中。這是因?yàn)镻TH能迅速提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca²⁺的通透性，使骨液中的Ca²⁺進(jìn)入細(xì)胞，進(jìn)而使骨細(xì)胞膜上的鈣泵活動(dòng)加強(qiáng)，將Ca²⁺轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外液中。后者在PTH作用后12～14小時(shí)出現(xiàn)，通常在幾天甚至幾周后達(dá)到高峰，這一效應(yīng)是通過刺激破骨細(xì)胞的生成和其溶骨活動(dòng)增強(qiáng)而實(shí)現(xiàn)的。

（2）對(duì)腎的作用：PTH能促進(jìn)近端小管對(duì)Ca²⁺的重吸收，同時(shí)還抑制近端小管對(duì)磷的重吸收。此外，還能激活α-羥化酶，使25-（OH）-D₃轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?，25-（OH）₂-D₃。

2.降鈣素的生理作用：降鈣素（CT）具有降低血鈣和血磷的作用?？梢种破乒羌?xì)胞的溶骨過程，還能加強(qiáng)成骨細(xì)胞活動(dòng)，使鈣、磷沉積于骨組織中，使血鈣、血磷水平降低。能抑制腎小管對(duì)鈣、磷、鈉及氯的重吸收，增加其排出量。

3.維生素D₃的生理作用：升高血鈣和血磷。促進(jìn)小腸黏膜上皮細(xì)胞對(duì)鈣和磷的吸收。增加破骨細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)骨的溶解，使骨鈣和骨磷釋放入血；又能刺激成骨細(xì)胞的活動(dòng)，促進(jìn)骨鈣沉積和骨的形成。此外，還可協(xié)同PTH升高血鈣的作用，故總的效應(yīng)是升高血鈣。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握調(diào)節(jié)鈣磷代謝三種激素的生物學(xué)作用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.血液中降鈣素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生

A.胰島A細(xì)胞

B.胰島B細(xì)胞

C.甲狀腺C細(xì)胞

D.甲狀旁腺細(xì)胞

E.小腸上部S細(xì)胞

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。甲狀腺C細(xì)胞是分泌降鈣素的內(nèi)分泌細(xì)胞。