2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點(diǎn)理解：劑量-反應(yīng)關(guān)系的S形曲線，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.效應(yīng)：是量反應(yīng)（計量資料），表示暴露一定劑量外源化學(xué)物后所引起的生物個體、器官或組織的生物學(xué)改變。如某種毒物使紅細(xì)胞計數(shù)減少。

2.反應(yīng)：是質(zhì)反應(yīng)（計數(shù)資料），指暴露某一外源化學(xué)物的群體中出現(xiàn)某種效應(yīng)的個體在群體中所占比例，如死亡率，疾病發(fā)生率。

3.劑量-效應(yīng)關(guān)系：表示化學(xué)物的劑量與個體或群體中發(fā)生的量效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系。

劑量-反應(yīng)關(guān)系：表示化學(xué)物的劑量與某一群體中質(zhì)效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。

4.劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系曲線有：直線、拋物線、S形曲線（最常見）和U形曲線。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)理解劑量-反應(yīng)關(guān)系的S形曲線。

【易錯易混辨析】劑量效應(yīng)關(guān)系應(yīng)用的是個體，屬于量反應(yīng)，斜率位置是個體易感性。劑量反應(yīng)關(guān)系應(yīng)用的是群體，屬于質(zhì)反應(yīng)，斜率位置是群體中位易感性。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.S-曲線的特點(diǎn)是

A.曲線開始平緩，中間陡峭，最后又趨平緩

B.曲線開始平緩，中間平緩，最后陡峭

C.曲線開始陡峭，中間平緩，最后仍平緩

D.曲線開始陡峭，中間陡峭，最后平緩

E.曲線始終比較平緩

2.衛(wèi)生毒理學(xué)中較為常見的劑量-反應(yīng)曲線為

A.直線

B.拋物線

C.S形曲線

D.對數(shù)曲線

E.正態(tài)曲線

3.有害作用的質(zhì)反應(yīng)劑量反應(yīng)關(guān)系多呈S形曲線，原因是不同個體的

A.吸收速度差異

B.分布部位差異

C.代謝速度差異

D.排泄速度差異

E.易感性差異

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。S-曲線的特點(diǎn)：開始平緩，中間陡峭，最后又平緩。

2.【答案及解析】C。如果某種外源化學(xué)物與機(jī)體出現(xiàn)的損害作用存在因果關(guān)系，一般應(yīng)有明確的劑量-反應(yīng)關(guān)系。劑量-反應(yīng)關(guān)系曲線有幾種基本類型，最常見的為S形曲線。

3.【答案及解析】E。群體中個體易感性分布在毒理學(xué)中有重要的意義，化學(xué)物毒作用的個體易感性可分為毒動學(xué)和毒效學(xué)兩方面，備選答案A～D都是有關(guān)毒動學(xué)方面的，因此備選答案E是正確的。

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