2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試《婦女保健學(xué)》科目考前考點速記11-20條

2021-09-16 17:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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11.妊娠最初6周是胎兒神經(jīng)管發(fā)育和形成的重要時期，重視預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形也極為重要。

12.孕中期保健的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩査，并進(jìn)行保健指導(dǎo)。

13.孕20周開始繪制妊娠圖，動態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。

14.在妊娠16～24周之間，應(yīng)進(jìn)行超聲檢查，了解胎兒發(fā)育、胎盤及羊水情況，篩査胎兒有否嚴(yán)重的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的畸形。在妊娠16～20周之間，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24～28周之間，對有糖尿病危險因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩査，主要是采取75g糖耐量進(jìn)行篩查。

15.孕晚期保健的目的為監(jiān)測與評估胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況，篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，進(jìn)行分娩前鑒定，分娩前頭盆評估，預(yù)測分娩方式，確定分娩地點。

16.孕婦用藥的基本原則

（1）用藥必須有明確指征，避免不必要的用藥；

（2）根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下選用有效且對胎兒相對安全的藥物；

（3）應(yīng)選擇單獨用藥、避免聯(lián)合用藥；

（4）應(yīng)選擇結(jié)說比較肯定的藥物，避免使用較新的、尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物；

（5）嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時間，注意及時停藥；

（6）妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

17.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：指規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）的過程。第一產(chǎn)程是產(chǎn)程中時間最長的階段，初產(chǎn)婦平均約需11～12小時；經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小時。分為兩個時期：規(guī)律宮縮至宮口開大3cm稱為潛伏期，宮口開大4cm至宮口開全為活躍期。

18.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程，是產(chǎn)程中最關(guān)鍵的階段。此時期初產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過1小時。在第二產(chǎn)程胎頭迅速下降，初產(chǎn)婦≥lcm/h，經(jīng)產(chǎn)婦≥2cm/h。

19.正常分娩出血量多不超過300ml。

20.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期，一般為6周。產(chǎn)褥期保健分為住院期間保健、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查。