
2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試《婦女保健學》科目考前考點速記11-20條
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11.妊娠最初6周是胎兒神經管發(fā)育和形成的重要時期,重視預防胎兒神經管畸形也極為重要。
12.孕中期保健的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、進行產前篩查及產前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩査,并進行保健指導。
13.孕20周開始繪制妊娠圖,動態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。
14.在妊娠16~24周之間,應進行超聲檢查,了解胎兒發(fā)育、胎盤及羊水情況,篩査胎兒有否嚴重的形態(tài)和結構的畸形。在妊娠16~20周之間,知情選擇進行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對有糖尿病危險因素的孕婦需進行妊娠期糖尿病篩査,主要是采取75g糖耐量進行篩查。
15.孕晚期保健的目的為監(jiān)測與評估胎兒生長發(fā)育及宮內健康狀況,篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥,進行分娩前鑒定,分娩前頭盆評估,預測分娩方式,確定分娩地點。
16.孕婦用藥的基本原則
(1)用藥必須有明確指征,避免不必要的用藥;
(2)根據(jù)病情在醫(yī)師指導下選用有效且對胎兒相對安全的藥物;
(3)應選擇單獨用藥、避免聯(lián)合用藥;
(4)應選擇結說比較肯定的藥物,避免使用較新的、尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物;
(5)嚴格掌握劑量和用藥持續(xù)時間,注意及時停藥;
(6)妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。
17.第一產程(宮頸擴張期):指規(guī)律宮縮開始至宮口開全(10cm)的過程。第一產程是產程中時間最長的階段,初產婦平均約需11~12小時;經產婦約需6?8小時。分為兩個時期:規(guī)律宮縮至宮口開大3cm稱為潛伏期,宮口開大4cm至宮口開全為活躍期。
18.第二產程(胎兒娩出期):第二產程是指宮口開全至胎兒娩出的過程,是產程中最關鍵的階段。此時期初產婦不應超過2小時,經產婦不應超過1小時。在第二產程胎頭迅速下降,初產婦≥lcm/h,經產婦≥2cm/h。
19.正常分娩出血量多不超過300ml。
20.產褥期是指從胎盤娩出至產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期,一般為6周。產褥期保健分為住院期間保健、產后訪視、產后42天檢查。
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