很多準(zhǔn)mm都遇到枕橫位問(wèn)題,她們都會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題:為什么會(huì)產(chǎn)生枕橫位呢?其實(shí)無(wú)論是左枕橫位還是右枕橫位發(fā)生的原因主要有骨盆因素、胎兒因素及產(chǎn)力因素。
1、胎兒因素
近年來(lái),由于人們生活水平的高質(zhì)化,產(chǎn)婦在妊娠期間攝取的營(yíng)養(yǎng)增多,新生兒的平均體重也增加至3. 4——3. 5kg,胎頭平均雙頂徑(頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長(zhǎng)度)從以往的9.3cm增加至9.5cn以上的情況十分常見。在胎頭比較大的情況下,胎頭在中骨盆有限的空間內(nèi)難以旋轉(zhuǎn),即使子宮收縮有力,胎頭也無(wú)法向前旋轉(zhuǎn),造成持續(xù)處于左枕橫位或者右橫位的狀態(tài)。
2、骨盆因素
臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),扁平骨盆(骨盆入口面前后距離小,多見,我國(guó)女性約占23.2%-29%)及男型骨盆(骨盆入口形如三角狀,少見,我國(guó)女性僅占1-3.7%)較容易出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位。主要是因?yàn)檫@兩種類型的骨盆比較狹窄,胎頭常以左枕橫位或右枕橫位的嘎斯入盆,此時(shí)加上中骨盆橫徑小,在嘗試陰道分娩時(shí),胎頭也難以轉(zhuǎn)至正常姿態(tài),繼而持續(xù)處于枕橫位。
3、產(chǎn)力因素
在胎兒頭部大小正常的情況下,枕橫位的胎頭要完成骨盆內(nèi)的旋轉(zhuǎn)主要依靠宮縮力和骨盆底肛提肌阻力。宮縮力主要作用于迫使胎頭下降,通過(guò)和骨盆底肛提肌阻相互作用,把胎頭枕部推到阻力小、部位寬的骨盆前方。胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°——90°,使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口之前后徑相吻合。如果產(chǎn)婦分娩時(shí)精神緊張、過(guò)度疲勞或受麻醉藥的影響,在活躍期(從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開)發(fā)生子宮收縮乏力,可影響向下推力,胎頭無(wú)法完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭長(zhǎng)期停留在左枕橫位或右枕橫位而無(wú)法娩出。
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