分娩的第一產(chǎn)程有哪些臨床表現(xiàn)？

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臨床表現(xiàn)

1．規(guī)律宮縮

產(chǎn)程開始時(shí)，出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮，習(xí)稱“陣痛＂。開始時(shí)宮縮持續(xù)時(shí)間較短（約30秒）且弱，間歇期較長（5　～6分鐘）。隨產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間漸長（50　～60秒）且強(qiáng)度增加，間歇期漸短（2～3分鐘）。當(dāng)宮口近開全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘或更長，間歇期僅1～2分鐘。

2．宮口擴(kuò)張

宮口擴(kuò)張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果，通過陰道檢查或肛診，可以確定宮口擴(kuò)張程度。當(dāng)宮縮漸頻并增強(qiáng)時(shí)，宮頸管逐漸短縮直至消失，宮口逐漸擴(kuò)張。宮口于潛伏期擴(kuò)張速度較慢，進(jìn)人活躍期后加快，當(dāng)宮口開全時(shí)，宮頸邊緣消失，子宮下段及陰道形成寬闊筒腔，有利于胎兒通過。若宮口不能如期擴(kuò)張．可能存在宮縮乏力、骨產(chǎn)道異常、胎位異常、頭盆不稱等原因。

3．胎頭下降

胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。通過陰道檢查或肛查，能夠明確胎頭顱骨最低點(diǎn)的位置，并能協(xié)助判斷胎方位。

4．胎膜破裂

簡稱破膜，胎兒先露部銜接后，將羊水阻斷為前后兩部，在胎先露前面的羊水，稱為前羊水．約100ｍｌ，形成的前羊膜囊稱為胎胞，宮縮時(shí)胎胞楔入宮頸管內(nèi)，有助于擴(kuò)張宮口。當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂。正常破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)。

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