妊娠高血壓綜合征中醫(yī)認(rèn)識治療：按不同階段辨證治療，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識點(diǎn)，供朋友們參考。

妊娠高血壓綜合征中醫(yī)認(rèn)識治療：按不同階段辨證治療

1.輕度妊高征：均在門診隨訪，適當(dāng)休息，左側(cè)臥位，不必限制鈉鹽攝入，夜間可酌用苯巴比妥以利睡眠。中藥可用杞菊地黃湯加減，方劑為：生地12g，山萸肉9g，淮山藥12g，茯苓12g，妙丹皮6g，澤瀉12g，枸杞子9g，菊花12g，鉤滕12～30g（后下）。藥方中以生地、山萸肉、枸杞子補(bǔ)肝腎之陰，淮山藥、茯苓健腦利濕，丹皮涼血清熱，菊花、鉤滕清肝火，澤瀉利水。用以上中藥治療可使癥狀好轉(zhuǎn)，血壓亦有不同程度降低。

2.中度妊高征：行左側(cè)臥位休息，可予解痙、鎮(zhèn)靜及口服降壓藥物。應(yīng)用中藥時(shí)可在杞菊地黃湯基礎(chǔ)上加減少。

（1）鎮(zhèn)痙藥：羚羊角粉300mg吞服，或用地龍9～12g，全蝎1.5g（后下）。

（2）平肝潛陽藥：龍骨30g，牡蠣30g，石決明30g，珍珠母30g。以上四味藥均需先煎。

（3）育陰藥：女貞子12g，桑椹子12g，旱蓮草12g，天冬12g，麥冬9g，元參12g，龜板12～15g。

（4）活血化瘀藥：當(dāng)歸9～12g，丹參9～12g，赤芍9g，大薊15～30g，小薊15g。

如經(jīng)門診治療無效，則當(dāng)按前述原則住院治療。

3.重度妊高征：對先兆子癇患者立即采取積極措施，防止發(fā)生子癇及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

（1）絕對臥床休息，避免聲光刺激。

（2）每2～4小時(shí)測血壓一次，夜間為避免影響休息可減少一次血壓測量。尿常規(guī)檢查每日一次，準(zhǔn)確記出入水量，同時(shí)須行眼底、心電圖檢查及血液生化測定。有條件者可行超聲心動(dòng)圖檢查，以利及早發(fā)現(xiàn)心功能異常。

（3）藥物治療：藥物選擇及應(yīng)用均按前述方法進(jìn)行。頭痛明顯者，提示顱內(nèi)壓增高，需先用20％甘露醇250ml，快速靜脈滴注，另應(yīng)同時(shí)測定血細(xì)胞比容、尿比重，有條件情況下測全血粘度及血漿粘度，以決定是否擴(kuò)容治療。對于有貧血、水腫嚴(yán)重而血細(xì)胞比容低值者，應(yīng)予輸血，或成分輸血，或輸白蛋白，同時(shí)予以利尿，則病情可明顯改善。先兆子癇并發(fā)腹水者，予以人體白蛋白或胎盤白蛋白靜脈滴注，隔日或每日一次，可有一定效果。但最重要的是短時(shí)期保守治療后，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，病情可漸愈，且對母嬰安全有益。不可一律等待孕36～37周再予以結(jié)束分娩，將導(dǎo)致胎死宮內(nèi)及母體病情加劇。

4.子癇的治療：根據(jù)Iffy報(bào)道，子癇患者的死亡不外乎以下7種原因，即：①持久高血壓危象、腎衰；②嚴(yán)重胎盤早期剝離、死胎；③急性肺水腫，心力衰竭；④抽搐致胃內(nèi)容物吸入，引起通氣障礙；⑤過多藥物應(yīng)用致中毒；⑥治療期間心跳驟停；⑦缺氧性腦病、腦溢血。

5.子癇的護(hù)理：對子癇患者的護(hù)理，與治療有同樣的重要性。首次應(yīng)將患者置入單人蟬室，并要空氣流通及親屬陪伴；保持絕對安靜，避免一切聲、光刺激。抽搐時(shí)，禁先用硫酸鎂肌內(nèi)注射，因?yàn)樽⑸鋾r(shí)的疼痛刺激即又可誘發(fā)抽搐。各種治療，如注射針劑、導(dǎo)尿等均需動(dòng)作輕揉，以減少刺激。丈夫在旁陪伴，有利消除患者的精神緊張。

為防止抽搐及昏迷時(shí)從床上摔下，需加用床擋?；顒?dòng)假牙需取出，并備妥包囊紗布的壓舌板，以便及時(shí)放入患者口中，防止抽搐時(shí)咬破唇、舌。患者需取頭低側(cè)臥，以防粘液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時(shí)，以吸引器吸出喉頭粘液或吐出物，以免窒息。在昏迷未清醒時(shí)，禁止給予任何飲食和口服藥，以防誤入呼吸道，導(dǎo)致窒息或肺炎。另需精確記錄出入量，注意瞳孔大小、呼吸及心率，每小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸以及四肢運(yùn)動(dòng)情況、腱反射和子宮張力，有助及早發(fā)現(xiàn)腦溢血、肺水腫及腎功能不全和有無臨產(chǎn)。

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