新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防措施是怎樣的？相信很多人感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下：

新生兒呼吸窘迫綜合征預(yù)bai防方法一、產(chǎn)前預(yù)防

指有可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦在妊娠后期給予腎上腺皮質(zhì)激素（adreno-cortical hormone，ACH），以預(yù)防早產(chǎn)兒出生后發(fā)生RDS或減輕RDS的癥狀。

對(duì)孕婦ACH的預(yù)防劑量；倍他米松或地塞米松各為24mg，分2次肌注，間隔24小時(shí)，國(guó)內(nèi)常用的劑量為5——10mg，肌注或靜滴，每天1次，共3天，預(yù)防應(yīng)在孕婦分娩前7天至24小時(shí)給予，使藥物有足夠的時(shí)間起到應(yīng)有的作用。ACH預(yù)防對(duì)孕婦及胎兒并不增加感染的可能，即使羊膜早破也不會(huì)在原來(lái)基礎(chǔ)上再提高感染率。宮內(nèi)發(fā)育遲緩并不是禁忌癥。對(duì)娩出的極低出生體重兒，預(yù)防RDS的效果尚不一致，一般認(rèn)為不能降低RDS的發(fā)生率，但在已成活的嬰兒中腦室管膜下生發(fā)層出血的發(fā)生率似可減少。ACH對(duì)糖尿病孕婦的嬰兒，Rh溶血癥患兒和多胎小兒的療效較差。

ACH預(yù)防雖有肯定療效，但仍有10%孕婦的早產(chǎn)兒發(fā)生RDS，因此考慮加用其他激素再提高療效。甲狀腺素有促進(jìn)肺成熟的作用，但由于不易通過(guò)胎盤屏障，臨床上無(wú)法應(yīng)用，后來(lái)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物腦組織中的甲狀腺釋放激素（thyrotropin　releasing　hormone，TRH）結(jié)構(gòu)功能與甲狀腺素相似，且能通過(guò)胎盤，可用為預(yù)防制劑。劑量每次0.4mg，每8小時(shí)1次，共4次。有的孕婦可能出現(xiàn)副作用，表現(xiàn)有惡心、嘔吐和高血壓，可減至半量。加用TRH后，RDS的發(fā)生率和病死率更降低。

新生兒呼吸窘迫綜合征預(yù)防方法二、產(chǎn)后預(yù)防

指出生后半小時(shí)內(nèi)給嬰兒肺表面活性和物質(zhì)以預(yù)防RDS的發(fā)生或減輕其癥狀，多用于產(chǎn)前孕母未作預(yù)防的嬰兒。預(yù)防愈早效果愈好，最好在嬰兒呼吸開始前或在呼吸機(jī)正壓呼吸開始前從氣管插管內(nèi)滴入，可使PS在肺內(nèi)均勻分布，預(yù)防的效果表現(xiàn)在RDS的發(fā)生率和病死率降低，發(fā)病者的病情較輕，由于PS能及早改善體內(nèi)氧合功能（oxygenation），有的嬰兒可以不用呼吸機(jī)，供給的氧濃度及平均氣道壓可以較低，因此氣漏和氧中毒的發(fā)生率明顯下降，也可減少氧缺血性顱內(nèi)出血的發(fā)生，發(fā)生慢性肺部疾病（chroniclungdiseases，CLD）更是少見，CLD系指生后28天內(nèi)需要供氧的疾病。雖然預(yù)防的優(yōu)點(diǎn)很多，但早產(chǎn)兒和窒息兒不一定都發(fā)生RDS，對(duì)不發(fā)病的嬰兒預(yù)防將增加費(fèi)用和不必要的氣管插管，而且窒息兒和早產(chǎn)兒常需要更緊急的復(fù)蘇處理，PS預(yù)防會(huì)暫時(shí)中斷復(fù)蘇的連續(xù)過(guò)程。因此產(chǎn)房?jī)?nèi)對(duì)胎＜28周或出生體重＜1000g的早產(chǎn)兒，如產(chǎn)前孕母未接受ACH預(yù)防，則在有經(jīng)驗(yàn)和熟練的復(fù)蘇人員的處理下可給PS預(yù)防，其他嬰兒則在發(fā)生RDS后立即利用呼吸機(jī)和氣管插管滴入PS，按治療處理。

PS預(yù)防和PS治療不易絕然分開，不少剛復(fù)蘇后的新生兒呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)窘迫，需要PS繼續(xù)治療。預(yù)防量和治療量相仿，如用天然PS（不論豬肺或牛肺PS）100——150mg/kg，如用合成的Exosurf滴入劑量為5ml/kg（內(nèi)含DPPC67mg/kg）。參閱呼吸窘迫綜合征的治療和第三章第三節(jié)肺表面活性物質(zhì)及其臨床應(yīng)用的概述。

新生兒呼吸窘迫綜合征預(yù)防方法三、聯(lián)合預(yù)防

指產(chǎn)前為孕婦用ACH，產(chǎn)后為新生兒用PS的聯(lián)合預(yù)防，用于①產(chǎn)前預(yù)防開始比較晚，孕婦未到24小時(shí)已分娩，②宮內(nèi)窘迫嚴(yán)重的新生兒，生后發(fā)生的RDS也常常嚴(yán)重，此采用聯(lián)合預(yù)防為妥，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明聯(lián)合預(yù)防比單獨(dú)預(yù)防效果好。

新生兒呼吸窘迫綜合征一般都會(huì)出現(xiàn)在早產(chǎn)兒，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒由于提前出生，身體的各方面生理?xiàng)l件都不能和足月兒相提并論，特別是呼吸方面的發(fā)育，所以早產(chǎn)兒更加要注重對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防，推薦早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)可以購(gòu)買一款現(xiàn)在市面上的一款智能嬰兒床墊，安寶睡智能嬰兒床墊帶有呼吸監(jiān)護(hù)功能，能夠100%精準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)到寶寶的呼吸情況，而且還能夠?qū)殞毜乃咔闆r進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)寶寶發(fā)生呼吸方面的異常時(shí)，智能嬰兒床墊會(huì)發(fā)出預(yù)警，寶爸寶媽們就及時(shí)的發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸異常情況，對(duì)其進(jìn)行檢查，這對(duì)于寶寶的呼吸問(wèn)題監(jiān)護(hù)是非常有效且方便的，家長(zhǎng)們可以通過(guò)手機(jī)連接智能嬰兒床墊，在手機(jī)上就能夠監(jiān)測(cè)到寶寶的呼吸情況，十分的方便，所以推薦早產(chǎn)兒家長(zhǎng)或者說(shuō)患有新生兒呼吸窘迫綜合征的家長(zhǎng)們購(gòu)買這一款安寶睡智能嬰兒床墊，更好的守護(hù)寶寶的呼吸發(fā)育，守候?qū)殞毥】党砷L(zhǎng)。

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