為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生不可錯(cuò)過(guò)的必備考點(diǎn)20個(gè)速記，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

必備考點(diǎn)1：雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，為兩頂骨隆突間的距離，臨床用B型超聲判斷胎頭大小，妊娠足月時(shí)平均值約為9.3cm。

必備考點(diǎn)2：枕額徑：又稱前后徑，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時(shí)平均值約為ll.3㎝。

必備考點(diǎn)3：影響胎頭入盆的骨盆徑線是：入口前后徑；影響胎頭入盆的胎頭徑線是：雙頂徑。枕下前囟徑——俯屈后以此徑線通過(guò)產(chǎn)道。

必備考點(diǎn)4：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接。銜接的胎頭徑線：枕額徑。

必備考點(diǎn)5：枕左前——胎頭矢狀縫坐落在入口右斜徑上；枕右前——胎頭矢狀縫坐落在入口左斜徑上。

必備考點(diǎn)6：初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，后宮口擴(kuò)張；經(jīng)產(chǎn)婦則多是頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

必備考點(diǎn)7：枕先露的分娩機(jī)制：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。

必備考點(diǎn)8：假臨產(chǎn)特點(diǎn)是分娩發(fā)動(dòng)前，由于子宮肌層敏感性增強(qiáng)，可出現(xiàn)不規(guī)律宮縮。其特點(diǎn)：①宮縮頻率不一致，持續(xù)時(shí)間短、間歇時(shí)間長(zhǎng)且無(wú)規(guī)律；②宮縮強(qiáng)度未逐漸增強(qiáng)；③常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失；④不伴有宮頸管短縮、宮口擴(kuò)張等；⑤給予鎮(zhèn)靜劑能將其抑制。

必備考點(diǎn)9：見(jiàn)紅在臨產(chǎn)前24～48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量流血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見(jiàn)紅，是分娩即將開(kāi)始比較可靠的征象。

必備考點(diǎn)10：臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制臨產(chǎn)。

必備考點(diǎn)11：分娩全過(guò)程是從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。

第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。從開(kāi)始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮，到宮口開(kāi)全。

第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)3小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。

第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，即胎盤剝離和娩出的過(guò)程，需5～15分鐘，不超過(guò)30分鐘。

必備考點(diǎn)12：會(huì)陰切開(kāi)指征：會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大，估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。

必備考點(diǎn)13：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被動(dòng)擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上方，宮底升高達(dá)臍上；②陰道口外露的臍帶段自行延長(zhǎng)；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

必備考點(diǎn)14：產(chǎn)褥：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)到未孕狀態(tài)，所需的一段時(shí)間，稱產(chǎn)褥期，一般規(guī)定為6周。

必備考點(diǎn)15：產(chǎn)后2～3日，子宮口仍可通過(guò)2指；于產(chǎn)后1周，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉；產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。

必備考點(diǎn)16：產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小。產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到正常非孕期大小。

必備考點(diǎn)17：產(chǎn)后隨著胎盤剝離排出：

→低E、高PRL（垂體）——使乳汁開(kāi)始分泌；

→垂體高PRL——是泌乳的基礎(chǔ)；

→吸吮——是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵；

→不斷排空乳房——是維持乳汁分泌的重要條件。

必備考點(diǎn)18：產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高，一般不超過(guò)38℃，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)致過(guò)度疲勞有關(guān)。

必備考點(diǎn)19：胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指。產(chǎn)后第一日略上升至臍平，以后每日下降l～2cm，至產(chǎn)后l0日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

必備考點(diǎn)20：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。血性惡露持續(xù)3～4日。漿液惡露持續(xù)10日左右。白色惡露約持續(xù)3周干凈。

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