受精與受精卵發(fā)育輸送與著床是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（一）精液射入陰道，通過頸管進(jìn)入宮腔，與子宮內(nèi)膜接觸后，子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生α、β淀粉酶解除精子頂體酶上的“去獲能因子”。此時(shí)，精子具有受精能力，稱為“精子獲能”（capacitation）。部位：子宮和輸卵管。

（二）卵子從卵巢排出經(jīng)過輸卵管傘端進(jìn)入輸卵管，等待在受精部位：壺腹部和峽部連接處。

（三）受精（fertiliazation）：男女成熟生殖細(xì)胞（精子和卵子）結(jié)合的過程。

發(fā)生時(shí)間：排卵后12小時(shí)，整個(gè)受精過程約需24小時(shí)。

已獲能的精子穿過次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精的開始，卵原核與精原核融合為受精的完成，形成受精卵標(biāo)志誕生新生命。

（四）受精卵于受精后第3天，形成桑椹胚（早期囊胚），受精后第4天，晚期囊胚受精后第6～7天，晚期囊胚透明帶消失之后侵入子宮內(nèi)膜的過程，為受精卵著床（imbed）。

著床必須具備的條件：

1.透明帶消失；

2.囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出和體滋養(yǎng)細(xì)胞；

3.囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合；

4.孕婦提內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床。

（五）受精卵著床后，內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻膜分為：

1.底蛻膜：胎盤的母體部分。

2.包蛻膜：覆蓋在囊胚上面的蛻膜。約在妊娠12周因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜相貼近，宮腔消失。

3.真蛻膜（壁蛻膜）：指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋宮腔的蛻膜。

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