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羊水過少的臨床表現(xiàn)及其對婦兒的影響是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
(1)羊水過少的臨床表現(xiàn):
胎動時孕婦感腹痛,胎盤功能減退時胎動減少。子宮長度、腹圍較同期妊娠小,合并胎兒生長受限更明顯。輕微刺激易引發(fā)宮縮,臨產(chǎn)后陣痛明顯,且宮縮多不協(xié)調(diào)。陰道檢查發(fā)現(xiàn)前羊膜囊不明顯,胎膜緊貼胎先露,人工破膜時羊水量少。
B型超聲檢查:妊娠晚期羊水平段≤2cm為羊水過少;≤1cm為嚴(yán)重羊水過少。羊水指數(shù)≤8cm為可疑羊水過少;≤5cm診斷為羊水過少。超聲檢查能較早地發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限,胎兒腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道梗阻等畸形。
胎心電子監(jiān)護(hù)儀檢查:羊水過少容易使臍帶及胎盤受壓,子宮收縮臍帶受壓加重,出現(xiàn)胎心變異減速和晚期減速。
(2)羊水過少對胎兒影響:
圍生兒死亡率明顯增高。發(fā)生在妊娠早期,胎膜與胎體粘連造成胎兒畸形,甚至肢體短缺;發(fā)生在妊娠中晚期,子宮外壓力作用于胎兒,引起胎兒肌肉骨骼畸形(如斜頸、曲背、手足畸形等)。羊水過少是胎兒危險的重要信號。
(3)羊水過少對孕婦影響:
手術(shù)產(chǎn)率和引產(chǎn)率均增加。
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