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肩難產(chǎn)的處理措施有什么

肩難產(chǎn)的處理措施是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

估計胎兒過大應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。若已發(fā)生肩難產(chǎn),應(yīng)采取以下措施助產(chǎn):

(1)屈大腿法:

讓產(chǎn)婦雙腿向上盡可能屈曲緊貼腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使前肩自然松解,適當(dāng)用力向下牽拉胎頭,前肩即娩出。

(2)壓前肩法:

在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方向胎兒前肩加壓,有助于嵌頓的前肩娩出。

(3)旋肩法:

助產(chǎn)者以示、中兩指伸入陰道緊貼胎兒后肩,并將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn),當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時娩出。

(4)先牽出后臂娩出后肩法:

助產(chǎn)者的手順骶骨進入陰道,握住胎兒后上肢及手臂,沿胎兒胸面部滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢,后肩娩出后,將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上,再牽拉胎頭使前肩入盆后即可娩出。

(5)以上方法無效,剪斷胎兒鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨能愈合。

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