肩位難產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

分娩期與難產(chǎn)有關(guān)的表現(xiàn)有產(chǎn)程延長(zhǎng)、停滯、胎先露下降緩慢，尤其伴第2產(chǎn)程延長(zhǎng)應(yīng)視為肩難產(chǎn)的預(yù)警信號(hào)，結(jié)合孕婦并發(fā)癥、胎兒體重分析，一般可以預(yù)測(cè)肩難產(chǎn)的發(fā)生。

產(chǎn)時(shí)預(yù)警表現(xiàn)包括：第一產(chǎn)程活躍期進(jìn)展緩慢；第二產(chǎn)程延長(zhǎng)伴胎頭撥露緩慢，出現(xiàn)“烏龜征”，即胎頭娩出后未發(fā)生外旋轉(zhuǎn)而又縮至陰道；使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；若胎頭娩出后60秒，肩未能自然娩出，應(yīng)高度懷疑有肩難產(chǎn)可能。

胎兒缺氧表現(xiàn)，當(dāng)胎頭在陰道口出現(xiàn)時(shí)，好像又被向回拉，緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產(chǎn)道壓迫，由于外陰的壓迫使胎兒的口不能張開，致使醫(yī)生難于進(jìn)行呼吸道插管，結(jié)果胎兒不能呼吸，在4～5分鐘內(nèi)血氧水平下降，胎兒缺氧。這種并發(fā)癥在巨大兒時(shí)更為常見。特別是在胎頭完全進(jìn)入產(chǎn)道之前，需要采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)更容易發(fā)生胎兒缺氧。

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