羊水過(guò)多的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、胎兒疾病

包括胎兒結(jié)構(gòu)異常、胎兒腫瘤、神經(jīng)肌肉發(fā)育不良、代謝性疾病、染色體或遺傳基因異常等。明顯的羊水過(guò)多常伴有胎兒結(jié)構(gòu)異常，以神經(jīng)系統(tǒng)和消化道異常最常見(jiàn)。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)異常：主要是無(wú)腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷。神經(jīng)管缺陷時(shí)，因腦脊膜暴露，脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加導(dǎo)致羊水過(guò)多。此外抗利尿激素缺乏，引起尿量增多，以及胎兒中樞吞咽功能異常，無(wú)吞咽反射，也可導(dǎo)致羊水產(chǎn)生增加和吸收減少，從而增多。

（2）消化道結(jié)構(gòu)異常：主要是食管及十二指腸閉鎖，使胎兒不能吞咽羊水，導(dǎo)致羊水積聚而發(fā)生羊水過(guò)多。

（3）其他：腹壁缺陷、膈疝、心臟結(jié)構(gòu)異常、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎兒脊柱畸胎瘤、新生兒先天性醛固酮增多癥（Bater綜合征）以及18-三體、21-三體、13-三體胎兒也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多。

2、多胎妊娠

雙胎妊娠羊水過(guò)多的發(fā)生率約為10%，是單胎妊娠的10倍，以羊絨毛膜性雙胎居多，還可能因并發(fā)雙胎輸血綜合征，兩個(gè)胎兒間的血液循環(huán)相互溝通，使受血胎兒的循環(huán)血量多，尿量增加，導(dǎo)致羊水過(guò)多。

3、胎盤(pán)臍帶病變

胎盤(pán)絨毛血管瘤直徑>1cm時(shí)，15%~30%合并羊水過(guò)多。巨大胎盤(pán)、臍帶帆狀附著也可導(dǎo)致羊水過(guò)多。

4、妊娠合并癥

妊娠期糖尿病，羊水過(guò)多的發(fā)病率約13%~36%，主要因母體高血糖致胎兒血糖增高，產(chǎn)生高滲性利尿，并使胎盤(pán)胎膜滲出增加，導(dǎo)致羊水過(guò)多。此外，母兒Rh血型不合或胎兒免疫性水腫、胎盤(pán)絨毛水腫影響液體交換，也可導(dǎo)致羊水過(guò)多。

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