生殖細胞腫瘤的病理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

生殖細胞腫瘤的組織類型復雜，比如原始生殖細胞未分化時可發(fā)生無性細胞瘤，生殖細胞未分化可發(fā)生胚胎癌，如發(fā)生胚胎分化則可形成畸胎瘤；胚外組織分化可發(fā)生絨毛膜癌，內(nèi)胚竇瘤；間質(zhì)腫瘤起源于卵巢或睪丸的性索，較少見的上皮性腫瘤來源于體腔上皮；而且腫瘤發(fā)生部位多，不同部位的各種腫瘤形態(tài)相似，但組織類型及生物學特性不盡相同，各腫瘤中既有良性成分又有惡性成分，惡性成分決定生物學行為，依據(jù)腫瘤的組織來源，可將生殖細胞腫瘤分為以下幾類：

1. 畸胎瘤（teratoma）

依病理型態(tài)分為成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、惡性畸胎瘤。成熟畸胎瘤為良性腫瘤，由已分化的組織構(gòu)成，未成熟畸胎瘤指在分化成熟的組織中含有分化不成熟的胚胎組織，多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu)；惡性畸胎瘤是指瘤組織中含有惡性成分，主要分為卵黃囊瘤，無性細胞瘤和胚胎性癌；按組織成熟程度和未成熟組織的多少，畸胎瘤還可以進一步訂出不同的分級(grade)。

2. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）

腫瘤質(zhì)脆而軟，灰白或灰黃色粘液樣，常有大小不等的出血及壞死灶。鏡下結(jié)構(gòu)復雜，呈單個小細胞、質(zhì)少，圓形或卵圓形，核仁不明顯；或為一些較大的細胞，具有明顯的胞核及核仁，像胚胎性癌或生殖細胞瘤成團排列，有絲分裂程度不一，具體又分為假乳頭型、微囊型、實體型和多囊卵黃型。

3. 生殖細胞瘤

精原細胞瘤有完整的包膜，實體性，切面成灰黃色，有彈性，可伴有出血壞死；鏡下：腫瘤細胞被浸有淋巴細胞的纖維組織分割成巢，細胞大，胞質(zhì)胞膜清晰，核1-2個，核大，常有異物或朗格漢肉芽腫，可出現(xiàn)合體滋養(yǎng)體層，但不影響預后。

4. 其他

較少見，包括惡性胚胎癌（embryonal carcinoma）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、胚組織瘤（polyembryoma）、性腺母細胞瘤 (gonadoblastoma) 等，這類瘤的惡性度高。

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