盆腔炎的臨床分類是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、根據(jù)炎癥累及部位分類

（1）子宮內(nèi)膜炎：

子宮內(nèi)膜充血、水腫，有炎性滲出物，也可為膿性滲出物（多見于淋菌感染）；嚴(yán)重者內(nèi)膜壞死、脫落形成潰瘍。炎癥向深部侵入可形成子宮肌炎、輸卵管炎或子宮腔積膿。

（2）輸卵管炎：

炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延，首先引起輸卵管炎，若有膿液積聚于管腔內(nèi)則形成輸卵管積膿。

（3）輸卵管卵巢膿腫：

卵巢很少單獨發(fā)炎，常與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周圍炎，稱為輸卵管卵巢炎，習(xí)稱附件炎。炎癥可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質(zhì)形成卵巢膿腫，膿腫壁與輸卵管積膿粘連并穿通，形成輸卵管卵巢膿腫。

（4）盆腔腹膜炎：

盆腔內(nèi)生殖器發(fā)生嚴(yán)重感染時，往往蔓延到盆腔腹膜，引起盆腔腹膜炎。表現(xiàn)為腹膜充血、水腫，并有少量含纖維素的滲出液，形成盆腔臟器粘連。當(dāng)有大量膿性滲出液聚集在粘連的間隙內(nèi)，可形成散在膿腫；或聚集在直腸子宮陷凹內(nèi)形成盆腔膿腫，較多見；膿腫可破入直腸而使癥狀突然減輕；也可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎，使病情加重。

（5）盆腔結(jié)締組織炎：

病原體經(jīng)淋巴管進入盆腔結(jié)締組織而引起結(jié)締組織充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤。以宮旁結(jié)締組織炎最常見。若組織化膿形成盆腔腹膜外膿腫，可自發(fā)破入直腸或陰道。

2、根據(jù)疾病發(fā)生緩急分類

（1）急性盆腔炎：

急性盆腔炎常發(fā)生于月經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)及各種宮腔手術(shù)操作后，由內(nèi)源性或外源性病原體感染所致。急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。

（2）慢性盆腔炎：

多由急性盆腔炎未能徹底治療、病情遷延導(dǎo)致，往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作。

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