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骨產(chǎn)道異常的腹部檢查內(nèi)容是怎樣的?

骨產(chǎn)道異常的腹部檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

(1)腹部形態(tài):

注意觀察腹型,尺測恥上子宮長度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系,還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度,預(yù)測胎兒體重,判斷能否順利通過骨產(chǎn)道。

(2)胎位異常:

骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱,胎頭不易入盆導(dǎo)致胎位異常,如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位、枕后位等。

(3)估計頭盆關(guān)系:

正常情況下,部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周,經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后,胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn),胎頭仍未入盆,則應(yīng)充分估計頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方法:孕婦排空膀胱,仰臥,兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方,將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱為跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱為跨恥征可疑陽性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面,表示頭盆明顯不稱,稱為跨恥征陽性。對出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦,應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位,再次檢查胎頭跨恥征,若轉(zhuǎn)為陰性,提示為骨盆傾斜度異常,而不是頭盆不稱。

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