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晚期產(chǎn)后出血的診斷原則及鑒別診斷分別是什么?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了晚期產(chǎn)后出血的診斷原則及鑒別診斷如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷原則

1、出血時(shí)間

從產(chǎn)后數(shù)日到1月左右;剖宮產(chǎn)、子宮切口感染、壞死、裂開(kāi),多見(jiàn)于手術(shù)后20日左右,胎盤(pán)息肉出血可在產(chǎn)后數(shù)周至數(shù)月。

2、出血方式

常反復(fù)出血,或量少而淋漓不止,或突然陰道大量出血,后者多見(jiàn)于剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口感染裂開(kāi)者,大多每次出血量在500ml以上,嚴(yán)重者可達(dá)2000-3000ml而致血脫。

3、并發(fā)感染時(shí),惡露臭、穢污,有低熱。

鑒別診斷

1、軟產(chǎn)道損傷

主要依賴(lài)于分娩病史及仔細(xì)婦科檢查,如有血腫形成,B超檢查鑒別。

2、絨毛膜癌

血、尿妊娠免疫實(shí)驗(yàn)測(cè)定陽(yáng)性,X線(xiàn)胸片及CT檢查可見(jiàn)胸、腦轉(zhuǎn)移病灶,剖出物病理檢查可鑒別。

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