造成黃體破裂的癥狀起因都有哪些？

2020-09-03 11:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了黃體破裂的癥狀起因如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、黃體的正常生理

臨床上正常育齡期女性，排卵（臨床上常將月經(jīng)來潮前的第14天推算為排卵日）后逐漸形成黃體，一個(gè)新的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)，主要功能是分泌孕激素和雌激素，這些激素促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化為早期胚胎發(fā)育及著床做準(zhǔn)備，如排出的卵子受精，則黃體會(huì)繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體，直到孕3月時(shí)胎盤形成接替黃體的內(nèi)分泌功能。如卵子沒有受精，黃體在2周后開始退化，最后形成結(jié)締組織瘢痕。以月經(jīng)出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，黃體期一般為月經(jīng)周期第15天~28天，故黃體破裂常發(fā)生在月經(jīng)后半周期，且因?yàn)辄S體期時(shí)間長度比較固定，每個(gè)月經(jīng)周期形成的黃體一般可以維持（14±2）天。

2、黃體囊腫形成

正常成熟黃體直徑2~3cm，若黃體腔內(nèi)有大量的積液，使腔的直徑超過3cm形成黃體囊腫。由于黃體囊腫位于卵巢表面，張力較大，容易破裂。

3、黃體或黃體囊腫破裂機(jī)制

（1）自發(fā)性破裂：黃體在發(fā)育過程中，血管增生活躍，而黃體的彈性較差。一般先在內(nèi)部發(fā)生血管破裂出血，使黃體內(nèi)壓力增加，繼而引起黃體破裂出血。在盆腔炎癥、卵巢充血或凝血機(jī)制異常時(shí)也可引發(fā)黃體破裂。

（2）外力性破裂：受外傷、婦科檢查、排便或性交等外力作用下發(fā)生破裂。

4、誘發(fā)因素

（1）性交：性生活時(shí)女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，加上男方動(dòng)作粗魯，女方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，可導(dǎo)致黃體破裂。

（2）凝血機(jī)制異常：原有基礎(chǔ)性血液疾病，或長期進(jìn)行抗凝治療，凝血功能異常，易出血而不易止血。

（3）腹內(nèi)壓增高：劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或大便時(shí)，腹腔內(nèi)壓力突然增高，可誘發(fā)黃體破裂。

（4）盆腔炎癥：盆腔炎患者子宮卵巢充血可能誘發(fā)黃體破裂。

（5）腹部外傷：外力擠壓卵巢可能誘發(fā)黃體破裂。

（6）醫(yī)源性操作：如婦科檢查擠壓或盆腔手術(shù)損傷。