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各類陰道炎癥的診斷要點都包括什么?

2020-09-02 11:45 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網搜集整理了陰道炎癥的診斷要點如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.細菌性陰道病

(1)陰道分泌物牛奶樣均質,有臭味。

(2)陰道pH值>4.5。

(3)胺試驗陽性。

(4)線索細胞陽性(>20%)。

上述4條中3條陽性即可臨床診斷,其中第4條為診斷金標準。

2.念珠菌性陰道炎

有陰道炎癥狀或體征的婦女,在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測定具有鑒別意義:pH4.5為混合感染,尤其是細菌性陰道病的混合感染。

3.滴蟲性陰道炎

(1)在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。懸滴法(準確性80%~90%);培養(yǎng)法(準確性98%)。

(2)取材前24~48小時避免洗、藥、查,取材后保暖、及時送檢。

4.老年性陰道炎

根據(jù)絕經、卵巢手術史、盆腔放射治療史或藥物性閉經史及臨床表現(xiàn),診斷一般不難,但應排除其他疾病才能診斷。

5.幼女性陰道炎

嬰幼兒語言表達能力差,采集病史常需詳細詢問女孩母親,同時詢問母親有無陰道炎病史,結合癥狀及查體所見,通常可以做出初步診斷。

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