婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了胎兒宮內生長受限的分類及臨床表現(xiàn)如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【分類及臨床表現(xiàn)】

FGR臨床可分為三型，分別如下：

1、內因性均稱型FGR

屬于原發(fā)性胎兒生長受限，體重、身長、頭徑相稱，但均小于該孕齡正常值。外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn)，器官分化或成熟度與孕齡相符，但各器官的細胞數量均減少，腦重量輕，神經元功能不全和髓鞘形成遲緩；胎盤小，但組織無異常。胎兒無缺氧表現(xiàn)。胎兒出生缺陷發(fā)生率高，圍生兒病死率高，預后不良。產后新生兒腦神經發(fā)育障礙，智力障礙的發(fā)生率比較高。

2、外因性不均稱型FGR

屬于繼發(fā)性胎兒生長受限，新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低。胎兒常有宮內慢性缺氧及代謝障礙，各器官細胞數量正常，但細胞體積縮小，以肝臟為著。胎盤體積正常，但功能下降，伴有缺血缺氧的病理改變，常有梗死、鈣化、胎膜黃染等，加重胎兒宮內缺氧，使胎兒在分娩期對缺氧的耐受力下降，導致新生兒腦神經受損。新生兒在出生后軀體發(fā)育正常，容易發(fā)生低血糖。

3、外因性均稱型FGR

為上述兩型的混合型，新生兒身長、體重、頭徑均小于該孕齡正常值，外表有營養(yǎng)不良表現(xiàn)。各器官細胞數目減少，導致器官體積均縮小，肝脾嚴重受累，腦細胞數也明顯減少。胎盤小，外觀正常。胎兒少有宮內缺氧，但存在代謝不良。新生兒的生長與智力發(fā)育常常受到影響。

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