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妊娠蛋白尿的治療方法都有什么?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠蛋白尿的治療方法如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生,降低母胎圍生期病率和死亡率,改善母嬰預(yù)后。治療基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙,有指征地降壓、利尿,密切監(jiān)測母胎情況,適時終止妊娠。應(yīng)根據(jù)病情輕重分類,進行個體化治療。

2、妊娠合并急性腎盂腎炎

(1)一般治療:孕婦應(yīng)臥床休息,并取側(cè)臥位,以左側(cè)臥位為主,減少子宮對輸尿管的壓迫,使尿液引流通暢。

(2)降溫措施:持續(xù)高熱時要積極采取降溫措施,妊娠早期發(fā)病可引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,無腦兒發(fā)生率較正常妊娠者發(fā)生率高;控制高熱可減少流產(chǎn)、早產(chǎn)的危險。

(3)補水補液:鼓勵孕婦多飲水以稀釋尿液;但急性腎盂腎炎患者,多數(shù)有惡心、嘔吐、脫水并不能耐受口服液體及藥物,故應(yīng)給予補液及胃腸外給藥。

(4)母嬰監(jiān)護:定期檢測母體生命體征包括血壓呼吸脈搏及尿量,監(jiān)護宮內(nèi)胎兒情況胎心及B超生物物理評分。

(5)抗生素治療:應(yīng)給予有效的抗生素治療。經(jīng)尿或血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌和藥敏試驗指導(dǎo)合理用藥。

3、妊娠期腎病綜合征

用皮質(zhì)醇治療有效,但不宜使用,尤其是在妊娠初三個月內(nèi)不用。一般不需特殊治療,可自然緩解,但明顯低蛋白血癥可影響胎兒發(fā)育。

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