婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“無(wú)排卵性功血的鑒別診斷”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

（1）與妊娠有關(guān)的出血：

功血常有一段時(shí)間停經(jīng)而出血，而與妊娠有關(guān)的各種出血如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎流產(chǎn)等也有停經(jīng)史，但同時(shí)具有妊娠反應(yīng)，且妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。

（2）絨毛膜癌：

多繼發(fā)于流產(chǎn)或分娩后，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，早早孕陽(yáng)性或血H（X）持續(xù)陽(yáng)性。B超、宮腔鏡、盆腔動(dòng)脈造影等均有助于鑒別。

（3）子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤：

表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，但周期正常，基礎(chǔ)體溫雙相，子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。

（4）子宮頸癌：

也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，常為接觸性出血和血性白帶，借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。

（5）子宮內(nèi)膜癌：

子宮不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。

（6）全身性疾病：

如血液病、肝臟疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規(guī)則出血，經(jīng)詢問(wèn)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。

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