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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。
目前尚不清楚,可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。
1.妊娠期胎盤合成雌激素
孕婦體內(nèi)雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導(dǎo)致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細(xì)胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動性降低,影響對膽酸的通透性,使膽汁流出受阻;雌激素作用于肝細(xì)胞表面的雌激素受體,改變肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致膽汁回流增加。上述因素綜合作用可能導(dǎo)致ICP的發(fā)生。臨床研究認(rèn)為,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代謝異常及肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2.藥物
一些減少膽小管轉(zhuǎn)運(yùn)膽汁的藥物,如腎移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。
3.遺傳與環(huán)境因素
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),ICP發(fā)病率與季節(jié)有關(guān),冬季發(fā)生率高于夏季,且在母親或姐妹中有ICP病史的婦女中ICP發(fā)生率明顯增高,表明遺傳與環(huán)境因素在ICP發(fā)生中起一定作用。
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