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【考點精講】宮頸癌的臨床表現(xiàn)與輔助檢查

2020-04-29 13:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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宮頸癌的臨床表現(xiàn)與輔助檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.臨床表現(xiàn)

(1)癥狀——陰道流血、陰道排液。

早期宮頸癌常無癥狀;中晚期癥狀明顯,主要表現(xiàn)為:

①早期為接觸性出血、不規(guī)則出血或血性白帶;②陰道排液——白色或血性分泌物,有臭味,感染時大量膿性或米湯樣惡臭白帶;③疼痛;④晚期癌——輸尿管梗阻、腎盂積水,尿毒癥;淋巴轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞可發(fā)生下肢腫痛等;以及消瘦、發(fā)熱、惡病質(zhì)。

(2)體征:早期可有輕度糜爛或?qū)m頸炎表現(xiàn)。隨著宮頸浸潤癌的生長發(fā)展,外生型可以出現(xiàn)息肉狀、乳頭狀、菜花狀突起或贅生物;內(nèi)生型則宮頸肥大或頸管膨大如桶狀;兩側(cè)宮旁組織增厚,晚期浸潤達盆壁,形成冰凍骨盆。

2.診斷——根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)和檢查并進行宮頸活組織檢查可以確診。

(1)子宮頸刮片細胞學檢查——篩檢宮頸癌的首選方法。HPV檢測:目前國內(nèi)外已將高危HPV檢測作為宮頸癌篩查的一種手段,也用于意義未明的不典型鱗狀細胞(ASCUS)的分流。

(2)陰道鏡檢查:細胞學檢查異常者或臨床檢查可疑者,應(yīng)在陰道鏡觀察下取活檢。

(3)宮頸及宮頸管活組織檢查:是確診CIN和子宮頸癌的方法。

(4)宮頸錐形切除術(shù):細胞學多次陽性,而陰道鏡檢查和宮頸活檢陰性,或活檢為高級別CIN但不排除浸潤癌時,應(yīng)行診斷性宮頸錐形切除術(shù)。

上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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