受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床的概述是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

（一）受精卵的形成

卵子從卵巢排出進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精。精子和卵子結(jié)合過程稱受精。精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應(yīng)。借助酶的作用，精子穿過放射冠和透明帶。只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與次級卵母細(xì)胞融合，精子頭部與卵子表面接觸時，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進(jìn)入透明帶，稱透明帶反應(yīng)。透明帶反應(yīng)保證人類單卵子受精。

已獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶為受精過程開始，穿過透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸并融合，精子進(jìn)入卵子內(nèi)。隨后卵子迅即完成第二次成熟分裂形成卵原核，卵原核與精原核融合，完成受精過程，形成受精卵。

受精后30小時，受精卵借助輸卵管蠕動和纖毛推動向?qū)m腔分向移動。同時開始進(jìn)行有絲分裂稱卵裂，受精后50小時為8個細(xì)胞階段，受精后72小時分裂為16個細(xì)胞的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)稱桑葚胚，隨后早期胚泡形成。受精后第4日早期胚泡進(jìn)入宮腔。受精后第5～6日早期胚泡透明帶消失，總體積迅速增大。繼續(xù)分裂發(fā)育，晚期胚泡形成。

（二）著床

受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和穿透3個過程。受精卵著床必須具備的條件有：①透明帶消失；②胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。

受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。按蛻膜與胚泡的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜（與胚泡極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層的蛻膜，以后發(fā)育成為胎盤的母體部分）、包蛻膜（覆蓋在胚泡表面的蛻膜，妊娠14～16周因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜相貼近，包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，宮腔功能消失）和真蛻膜（底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜）3部分。

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