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【考點(diǎn)精講】產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防

產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:

一、產(chǎn)后出血的處理:

1.宮縮乏力處理:

加強(qiáng)宮縮是最有效止血方法,按摩子宮、縮宮素。促進(jìn)子宮收縮的方法:排空膀胱、按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔紗布填塞法、手術(shù)止血——血管結(jié)扎、介入栓塞、子宮切除。

2.胎盤(pán)因素處理:

1)疑胎盤(pán)滯留:①若胎盤(pán)已剝離則應(yīng)立即取出胎盤(pán);②若粘連,可試行徒手剝離胎盤(pán)后取出;③若剝離困難疑有胎盤(pán)植入,停止剝離。

2)胎盤(pán)植入的處理:

①保守治療;②切除子宮——活動(dòng)性出血、病情加重或惡化、穿透性胎盤(pán)植入、胎盤(pán)全部植入。

3)瘢痕子宮合并前置胎盤(pán)的處理。

3.軟產(chǎn)道裂傷處理:徹底止血,按解剖層次逐層縫合裂傷。

4.凝血功能障礙處理:補(bǔ)充凝血因子。

二、產(chǎn)后出血的預(yù)防

重點(diǎn)在于加強(qiáng)產(chǎn)后觀察 產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰時(shí)段。產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房中觀察2小時(shí)。注意觀察會(huì)陰后-側(cè)切開(kāi)縫合處有無(wú)血腫,仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮及陰道流血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。離開(kāi)產(chǎn)房前鼓勵(lì)產(chǎn)婦排空膀胱,鼓勵(lì)母親與新生兒早接觸、早吸吮,能反射性引起子宮收縮,減少出血量。

上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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