為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術的術后遠期并發(fā)癥及處理如下：

術后遠期并發(fā)癥的形成有諸多因素，如急性感染后繼發(fā)慢性盆腔炎、腸粘連和大網(wǎng)膜粘連等。

對卵巢功能有否不良影響是多年來有爭議的問題。臨床上發(fā)現(xiàn)一些病例術后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂下腹部及腰骶部疼痛等一系列慢性癥狀，常見的有：

（1）月經(jīng)改變：一些研究表明絕育術月經(jīng)紊亂，可能是由于術中損傷輸卵管系膜血管，干擾了輸卵管系膜血循環(huán)，影響了卵巢血液供應致卵巢功能障礙。表現(xiàn)月經(jīng)周期延長或縮短，經(jīng)量增多或減少等。一般認為這些癥狀的出現(xiàn)與手術結(jié)扎方法有關。術中不損傷系膜血管，不干擾卵巢，組織損傷越少術后月經(jīng)改變的發(fā)生率越低。為避免或減少因手術帶來的卵巢功能障礙，施術時應選擇組織損傷少的術式，尤其對術前月經(jīng)紊亂的病人術前后應積極治療。

（2）盆腔靜脈瘀血癥：手術時損傷輸卵管或卵巢靜脈、輸卵管扭曲、粘連導致闊韌帶內(nèi)血液循環(huán)受阻、盆腔靜脈曲張、瘀血引起腰骶部疼痛、下腹痛，性交后加重和瘀血性痛經(jīng)、直腸肛門墜脹痛等。病程長者可出現(xiàn)一系列自主神經(jīng)功能紊亂，如惡心、嘔吐、消瘦及乏力等癥候群。

治療：以保守治療為主，使用中藥活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神等藥物。隨著時間的推移，輸卵管血管側(cè)支循環(huán)建立后血流改善，癥狀可逐漸減輕或消失，一般不宜過早采取手術。如經(jīng)長期保守治療無效或癥狀繼續(xù)加重者，可手術切除或結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)曲張之靜脈。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！醫(yī)學教育網(wǎng)2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導全面熱招中！歡迎了解~