為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了糞瘺的治療要點如下：

1、新鮮手術損傷或外傷者應立即進行修補。

2、陳舊性較高位糞瘺，亦按尿瘺修補的原則、方法及手術要求進行操作，但必須注意先縫直腸壁，不能穿透黏膜，后縫合陰道壁。鄰近肛門的直腸陰道瘺，應先從正中剪開肛門與瘺孔之間的陰道直腸隔，變成三度會陰裂傷，按三度會陰裂傷修補。修補中注意肛提肌的整復。先天性前庭直腸瘺，組織薄弱，可用球海綿體脂肪墊、股薄肌或大陰唇皮瓣填補。因先天性無陰道造穴損傷遺留下前庭直腸瘺，或腹膜代人工陰道所致直腸陰道瘺，可選用乙狀結腸代人工陰道，既修補了糞瘺，又獲得人工陰道。

3、如糞瘺、尿瘺并存，據情況可同時修補。若糞瘺較大或瘢痕組織較多，估計手術不易成功者可先作腹壁結腸造瘺及尿瘺修補，待尿瘺愈合后3個月，再進行糞瘺修補，成功后再使造瘺之結腸復位。

4、巨大直腸陰道瘺，瘺孔經多次修補失敗，應考慮用陰唇皮瓣填補移植，不輕易做永久性人工肛門手術。

5、確診小腸或結腸陰道瘺宜經腹修補或行腸切除吻合術。

6、糞瘺的術前準備及術后處理，影響糞瘺修補愈合。故術前3～5天開始飲食管理及腸道準備、盡量使腸道無糞便，減少或避免術后感染。術后飲食管理、外陰清潔護理同尿瘺。術后除全身應用抗生素外，還應繼續(xù)給滅滴靈口服以預防感染，促進傷口愈合。

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