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產(chǎn)前出血:胎盤早剝的診斷要點

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了胎盤早剝的診斷要點如下:

依據(jù)病史、臨床癥狀及體征,可作出臨床診斷。Ⅱ、Ⅲ度病人出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)時診斷較容易,主要與先兆子宮破裂相鑒別。Ⅰ度病人臨床表現(xiàn)不典型,可結(jié)合超聲檢查判斷,并與前置胎盤相鑒別,超聲有誤診可能,應(yīng)重視臨床癥狀及凝血象的變化。

1、可有外傷史、血管病變史。

2、有伴有腹痛的陰道流血。

3、子宮有局限性輕壓痛,并呈高張狀態(tài),宮底升高。

4、胎心減弱甚至消失。

5、超聲檢查子宮壁與胎盤之間出現(xiàn)液性暗區(qū),羊水中回聲增強(qiáng)增多,絨毛板向羊膜腔突出。

6、血蛋白降低,可出現(xiàn)凝血功能障礙。

7、產(chǎn)后檢查胎盤可見胎盤母體面上有凝血塊及壓跡。

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