采用抗結(jié)核藥物治療為主，休息營養(yǎng)為輔的治療原則。

1、抗結(jié)核化學藥物治療

抗結(jié)核藥物治療對90%女性生殖器結(jié)核有效。藥物治療應遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則。采用異煙肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）及吡嗪酰胺（Z）等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6～9個月。推薦兩階段短療程藥物治療方案，前2～3個月為強化期，后4～6個月為鞏固期或繼續(xù)期。2010年WHO結(jié)核病診療指南指出生殖器結(jié)核的抗結(jié)核藥物的選擇、用法、療程參考肺結(jié)核病。常用的治療方案：

強化期2個月，每日異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四種藥物聯(lián)合應用，后4個月鞏固期每日連續(xù)應用異煙肼、利福平（簡稱2HRZE/4HR）；或鞏固期每周3次間歇應用異煙肼、利福平（2HRZE/4H3R3）。

強化期每日異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四種藥物聯(lián)合應用2個月，鞏固期每日應用異煙肼、利福平、乙胺丁醇4個月（2HRZE/4HRE）；或鞏固期每周3次應用異煙肼、利福平、乙胺丁醇連續(xù)4個月（2HRZE/4H3R3E3）。第一個方案可用于初次治療的病人，第二個方案多用于治療失敗或復發(fā)的病人。

2、支持療法

急性病人至少應休息3個月，慢性病人可以從事部分工作和學習，但要注意勞逸結(jié)合，加強營養(yǎng)，適當參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。

3、手術治療

出現(xiàn)以下情況應考慮手術治療：

（1）盆腔結(jié)核腫塊經(jīng)藥物治療后縮小，但不能完全消退。

（2）盆腔結(jié)核腫塊治療無效或治療后又反復發(fā)作者，或難以與盆腹腔惡性腫瘤鑒別者。

（3）盆腔結(jié)核形成較大的腫塊或包裹性積液者。

（4）子宮內(nèi)膜結(jié)核嚴重，內(nèi)膜破壞廣泛，藥物治療無效者。

為避免手術時感染擴散，提高手術后治療效果，手術前后需應用抗結(jié)核藥物治療。手術以全子宮及雙側(cè)附件切除術為宜。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能；對病變局限于輸卵管，而又迫切希望生育者，可行雙側(cè)輸卵管切除術，保留卵巢及子宮。由于生殖器結(jié)核所致的粘連常較廣泛而緊密，術前應口服腸道消毒藥物并作清潔灌腸，術時應注意解剖關系，避免損傷。