1、急性盆腔炎性疾病

（1）后穹隆穿刺檢查：臨床懷疑子宮直腸陷凹膿腫形成者行陰道后穹隆穿刺檢查，抽出膿液即可確診。

（2）B超：對盆腔膿腫有較好的診斷價值，并可初步排除其他疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器惡性腫瘤等。

①子宮內(nèi)膜炎時聲像圖無特異性表現(xiàn)，往往僅有非特異性的內(nèi)膜增厚、不規(guī)則或有少量的宮腔積液。

②卵巢、輸卵管病變在疾病的早期聲像圖表現(xiàn)可以完全正常。診斷必須結(jié)合臨床。

③宮腔積膿時超聲檢查可見宮腔擴(kuò)張，根據(jù)感染和出血程度的不同，液體的回聲不同。發(fā)現(xiàn)宮腔積膿后，應(yīng)考慮宮頸口閉塞的原因，尋找有無占位性病變。

④典型的輸卵管積水或積膿，輸卵管積水形成梭形或臘腸形的無回聲區(qū)，內(nèi)見不完整分隔（輸卵管皺襞），積膿時無回聲區(qū)內(nèi)見點狀低回聲，或呈低回聲表現(xiàn)，大小粗細(xì)在不同病例間差異較大。包塊壁由輸卵管形成，壁的厚薄在急慢性炎癥表現(xiàn)不同，一般急性期輸卵管壁增厚，邊界不清；慢性期壁薄。有時沿著擴(kuò)張的輸卵管可以追蹤到子宮角區(qū)域。

⑤輸卵管卵巢膿腫時，附件區(qū)見多房囊性混合回聲區(qū)，囊腫壁增厚，壁上可見多個結(jié)節(jié)樣強(qiáng)回聲突起，大小均勻，內(nèi)有光點及中等回聲光團(tuán)，為膿液、細(xì)胞碎片和結(jié)締組織產(chǎn)生的回聲，包塊與周圍組織粘連；子宮直腸陷凹可見積液。圖像與卵巢漿液性腫瘤相似。

2、盆腔炎性疾病后遺癥

B超對輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫有較好的診斷價值。