為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了決定分娩的因素：產(chǎn)道（骨產(chǎn)道）如下：

指真骨盆，是產(chǎn)道的重要部分。骨產(chǎn)道大小、形狀與分娩關(guān)系密切。

1.骨盆平面和徑線。分為3個(gè)平面

(1)骨盆入口平面：為骨盆腔上口，呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。有4條徑線：

1)入口前后徑：也稱真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣正中間的距離，平均值約為1lcm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線，其長短與分娩關(guān)系密切。

2)入口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。

3)入口斜徑：左右各一條，左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑；右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.75cm。

(2)中骨盆平面：為骨盆腔最小平面，為骨盆腔最狹窄部分，呈前后徑長的縱橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端。有2條徑線：

1)中骨盆前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離，平均值約為11.5cm。

2)中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm，是胎先露部通過中骨盆的重要徑線，其長短與分娩關(guān)系密切。

(3)骨盆出口平面：由兩個(gè)在不同平面的三角形組成，坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個(gè)三角形共同的底。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨降支；后三角的尖端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。有4條徑線：

1)出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離，平均值約為11.5cm。

2)出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，平均值約為9cm，是胎先露部通過骨盆出口的徑線，其長短與分娩關(guān)系密切。

3)出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為6cm。

4)出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為8.5cm。若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長，兩徑之和＞15cm時(shí)，正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。

2.骨盆軸與骨盆傾斜度

(1)骨盆軸：連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線，稱為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩時(shí)，胎兒沿此軸娩出。

(2)骨盆傾斜度：婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面所成的角度，一般為60℃。若角度過大，常影響胎頭銜接和娩出。

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